养老院老人护理要点课件.pptVIP

老年人护理要点 ? 安全护理 ? 心理护理 安全护理 随着年龄的增长，老年人身体的功能逐渐衰退，身 体的平衡功能逐年下降；并且养老院老年人由于视力 下降、肌力减退、一些常见疾病（类风湿关节炎、帕 金森病等）等因素的影响，易发生跌倒。 老年人可能发生的意外 ? 跌倒：老年人跌倒的发生率随增龄而增高 ? 误吸、误食 老化引起神经反射性活动衰退，吞咽肌 群互不协调，引起吞咽障碍。消化功能 降低、咀嚼困难、唾液分泌减少，使老 人在进食过程中呛咳或发噎。视力差还 可引起老人误食非食品。 ? 坠床 意识不清或存在意识障 碍的老人，常因躁动， 在自主或不自主的活动 中坠床。 跌倒原因 ? 姿势控制能力降低，肢体协调功能减弱。如步态的改 变，脚抬不高，关节活动不灵活或骨盆运动减少。 ? 大脑的决断迟缓，表现对险情不能及时发现，在快速 回转动作的复杂过程中失去平衡； ? 视力降低，立体感减弱，识别高低的能力差。 跌倒原因 ? 病理改变。如颈动脉病变，各种原因引起的脑出血， 均有损于大脑和小脑的功能，出现共济失调或步态短 小等。 ? 药物因素。长期服用安眠药，可通过损害精神运动性 功能，降压药和降糖药的作用分别可诱发头晕或低血 糖。 ? 环境。可因浴室、盥洗室、居室 的布局和配备不合理，或老人对 环境不适应为危险因素。 预防意外情况发生 除了老化的生理性的和病理的改变所造成的不安全因素，还要了解老 人的心理，做好疏导工作：一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个 人生活上的小事，愿意自己动手。（如有的老人明知不能独自上厕所， 但即不要别人帮助，结果难以走回自己的房间；有的老人想自己倒水， 但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子。） 防跌倒 ? 帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆， 以协助其感觉器官的作用； ? 衣、裤、鞋不宜过于长大，走动时应穿合脚的布鞋，尽 量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行； ? 在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯 保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿； 防跌倒 ? 盥洗室应装坐便器，并设有扶手。澡盆不且过高，盆口 离地不应超过 50cm ，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老 人滑到； ? 老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行 走时应有人搀扶或拄拐杖。 ? 对反应迟钝，有位置性低血压，服用降压药的老人，尽 量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好液间所 需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。 防呛防噎 ? 食物少而精，软而易消化，保证足够的营养； ? 进食的体位要合适，尽量采取坐位或半卧位； ? 要求老人注意力集中，吃干食发噎者，进食时准备水或 饮料； ? 每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊 状； ? 夜间睡眠以侧卧为好。 防坠床 ? 意识障碍的老人应加床档； ? 睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅 子护挡； ? 如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老 人推向床中央，以防老人坠床摔伤。 用药安全 ? 内服药与上外用药应分开，标记鲜明； ? 安眠药最好上床后服，以防药物在老人上床前起作用而 引起跌倒； ? 夜间或睡眠中给服药，一定把老人叫醒后再服，以防似 醒非醒服药造成呛咳，使药物误入气管； ? 粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。 降压药使用注意事项 ? 血压水平是规律波动的：上午 6~10 时，下午 4~8 时， 这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。 ? 夜间入睡时血压比白天下降 20% 左右，故睡前服用降 压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾 等的器官供血不足。 ? 不能骤然停药或突然停掉某一药物、更改药量。 出现强烈空腹感、出 冷汗、全身无力、心 降糖药使用注意事项 悸、手脚发抖、眼睛 发花、头疼和发呆等 现象 口服降糖药种类较多，因降糖机制不同而用法不同，且多与进餐时 间有关。 1. 餐时与第一口饭同时嚼服； a- 葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、 卡博平、倍欣等 2. 餐前 5~ 20 分钟服用，不进餐不服药；格列奈类常用的有诺和龙等， 其降糖作用迅速而短暂，主要用于控制餐后高血糖。餐前半小时或 进餐后服用均可引起低血糖。 3. 餐前 20~ 30 分钟服用；磺脲类药物常用的有优降糖、达美康、美吡 达、迪沙片、糖适平等