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一鱸検查?性另U （sex） 疾病与性别的关系：a） 某些疾病的发生率与性别有关b） 某些疾病对性征产生影响c） 性染色体异常对性别和性征的影响? 年龄（age）年龄的增长是机体生长、发育、成熟、 衰老的过程。生命征：?是评价生命活动存在与否及其质量的指标?内容：1 .体温（2 .脉樹3. 呼吸（4. 血压（Body Temperature T) Pulse P) Respiration R) Blood Pressure BP?体温（BodyTeiwerature）1. 体温测量及正常范围（摄氏法）口 测法：36.3-37.2肛测法：36.5-37.7腋测法：36.0-37.0 （最常用）2. 体温的记录方法 ——体温曲线（热型）脉搏(Pulse)?记录脉搏的节律及每分钟次数。?正常安静时60?100次/分。?检测持续时间30s?观察内容呼吸(Respiration)?记录呼吸的节律和每分钟次数。?正常静息时12?20次/分。?呼吸与脉搏之比为1:4?不同性别呼吸类型。血压(Blood Pressure)?正常血压130/85mmHg,理想血压 120/80mmHg?测量方法：直接和间接，以间接常用?根据Korotkoff5期法判断血压：PP=SBP-DBP?测血压规范要求(见下表)测血压规范?检测血压机能否正常工作?测血压前准备：休息5?10分钟，禁烟禁酒，充分 暴露上臂，被测局部不能有创口、内痿、水肿等, 保持检测臂与心脏同高?测血压要领：慢充慢放；袖带绑在肘上3cm,保留 一横指空隙，听诊器体检不能塞到袖带内；放气 速度2?4mmHg；仔细听取收缩压和舒张压发育与体型(development and habitus)?发育(development)主要通过患者年龄、 智力和体格生长状态之间的关系进行综合 施介。正常指标：①头部长度为身高的1/7?1/8； ②胸围为身高的1/2；③双上肢展开后，左 右指端的距离与身高基本一致；④坐高等 于下肢的长度。?发育异常巨人症和肢端肥大症一一生长激素分 泌过多侏儒症一一生长激素生存减少呆小病一一甲状腺功能减退__阉人症—性激素分泌不足或受损?体型(habitus):腹上角无力型 正力型 超力型亦称瘦长型?.厂1.2.3.亦称均称性「亦称矮胖性匸/营养状态?判断健康和疾病程度的标准之…?通过皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉综合判 断（前臂屈侧或上臂背侧下1/3）?临床上通常用良好、中等、不良对营养状 态进行描述。?营养状态异常——营养不良和营养过度。营养状态判断?标准体重计算公式：男(Kg)二身高(cm) -105女(Kg)二身高(cm) -105-2. 5体重在标准体重土 10%以内为正常，低于标准体重土 10%为消瘦,超过标准体重■ ■±10%为肥胖?身体质量指数(BMI)计算公式：BMI二实际体重(Kg) /身高(m) 2 正常范围18. 5?22. 9； 18.5为消瘦;恶病质消瘦良好忠识(consciousness)状态意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境 的知觉状态。正常人意识清晰，定向力正常, 反应敏锐，思维和情感活动正常、语言流畅 准确、表达能力良好等。?凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程 度不等的意识改变，称为意识障碍?根据意识障碍的程度可将其分为嗜睡、意 识模糊、檐妄、昏睡及昏迷?判断患者意识状态多采用问诊，通过交谈 了解患者的思维、反应、情感、计算及定 向力等情况。对较为严重者，应进行痛觉 试验、瞳孔反射及腱反射反射等检查以确 定意识障碍程度。言语与语调?言语——是思维的表达形式。?语调——言语过程中的语音和声调，反 映神经支配和发音器官功能。言语障碍（失语症）的分类和特点:运动性失语：不能说，但能理解别人的言语感觉性失语：只能听见声音，不能理解言语 意义命名性失语：称呼物体能力丧失，能表达如何使用该物体面容和表情(Facial Features and Expression)?面容(Facial Features )指面部呈现的状态?表情(Expression) 情的表现。在面部和姿态上思想感/典型面容急性病容 慢性病容 核病等。贫血面容肝病面容肾病面容 甲亢面容如肺炎球菌肺炎、流脑等。 如恶性肿瘤、肝硬化、严重结见于各种原因所致的贫血。见于慢性肝脏疾病。见于慢性肾脏疾病。见于甲状腺功能亢进症。典型面容粘液性水肿面容 二尖瓣面容 狭窄。肢端肥大症面容伤寒面容脑炎等咼见于甲状腺功能减退症。 见于风湿性心瓣膜病二尖瓣见于肢端肥大症。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、热衰竭患者。见于破伤风。见Cushing综合征及长期应用苦笑面容 满月面容 激素。体位(Position)是指患者身体所处的状态。常见体位：自动体位：见于正常人、轻症和疾病早期 患者。被动体位：见于极度衰竭或意识