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1、什么是流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑) 1、什么是流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑) PAGE / NUMPAGES 1、什么是流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑) 1、什么是流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）？ 答：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是脑膜炎双球菌惹起的急性呼吸道传得病。本病经空 气流传，冬春天节流行，可呈发散、流行及大流行，小孩发病率高。二十世纪 70 年月前该 病的流行十分宽泛，发病率和病死率高，周期性强，向来到 80 年月后，因为采纳以接种 A 群多糖疫苗为主的综合性防治举措， 本病才得以较好的控制， 该病病原菌拥有多样性及流行 菌型变迁等特色。 2、流脑是由什么病原体惹起的？ 答：流脑是由脑膜炎双球菌惹起的。脑膜炎双球菌分为 A 、 B、 C、D 、X 、Y 、Z、29E、 W135 、 H、 I 、 K 和 L 等 13 个血清群。历史上我省流脑流行菌群以 A 群为主，也曾从流脑 病人、带菌者中检测出 B 群、 C 群等脑膜炎双球菌。经过多年大规模 A 群流脑多糖疫苗接 种， A 群流脑发病大幅度降落，近几年发生的流脑病例中， C 群流脑病例许多，提示此后应 增强 C 群流脑的防治工作。 3、流脑有哪些主要症状？ 答：以突发高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑、意识阻碍、脑膜刺激征阳性 为主要症状。流脑一般分为一般型、迸发型、轻型和慢性败血症型。 (1)一般型：占所有病例的 90％，按其发展过程分为四期。 ①上呼吸道感染期 （前驱期）：多半病人症状不显然或无此期表现， 患者可有低热、 咽痛、咳嗽及鼻炎等上呼吸道感染症状。 ②败血症期：起病急，常突发寒战、高热、头痛、呕吐、乏力、浑身及关节痛苦、食欲 不振、表情呆板或浮躁不安等毒血症症状。 浑身皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑为本期特色性表现， 最早出此刻眼结膜和口腔粘膜， 瘀斑扩大， 中央因血栓形成而坏死或形成大疱， 是病情严重 的征象。 ③脑膜炎期：多与败血症期症状同时出现，有强烈头痛、屡次呕吐、畏光、狂躁、惊厥， 可出现颈项强直、克氏征及布氏征等脑膜炎刺激征阳性，重者可有谵妄、神志阻碍及抽搐。 ④恢复期：体温渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消逝，神经系统检查正常。病人一般在持 续 1～ 3 周内可康复。 (2)迸发型：常见于小孩，起病急骤，病情凶险并发展迅猛，如不实时急救，常在 24 小 时内危及生命。 (3)轻型： 小孩常见， 病变稍微， 可仅表现低热、 鼻咽部症状， 皮肤斑丘疹或渺小出血点，头痛和脑膜刺激征稍微， 脑脊液多无显然变化， 无心识阻碍。 收集咽拭子和瘀点标本培育脑膜炎双球菌均可能获取阳性结果。 (4)慢性败血症型：很少见，多发于成人，病程可迁延数月。 并发症及后遗症：早期诊疗和实时抗菌治疗，流脑的并发症和后遗症已显然减少。主要并发症有全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎及附睾炎等。后遗症主要有脑积水、硬膜下积液和肢体运动阻碍等。 4、流脑经过哪些传染源及门路流传？ 答：带菌者和病人是本病的传染源。病人从潜藏期开始至发病后 10 天内拥有传染性。 经过病人、带菌者咳嗽、打喷嚏、唾液飞沫等经空气飞沫流传，与一般呼吸道传得病相 同。因为病原菌在外界抵挡力差，在托儿所、学校、家庭等人群密集地易惹起点状暴发。流脑的流传速度和扩散范围决定于人群的易感程度、人群密集状况及人口流动频度等。 5、哪些人简单患流脑？ 答：人群广泛易感， A 群流脑多发生于 15 岁以下的小孩。因为我国自 80 年月起小孩免 疫接种的为 A 群流脑疫苗，所以对 A 群流脑均有免疫力，但近来几年来我省流脑以 C 群为主， 所以，大多半人缺少对 C 群流脑的免疫力。今年我省 C 群流脑病例多发生于 13-18 岁之间 的青少年。 6、感染上脑膜炎双球菌此后多长时间发病？ 答：感染上脑膜炎双球菌后到发病的潜藏期一般为 2～ 3 天，最短几个小时，最长可达 10 日。 7、如何正确对待流脑疫情？ 答：与“非典”不一样，流脑其实不是一种忽然出现的新疾病，几十年来国内每年都有流脑 病例报告， 世界其余国家和地域也常常出现。 当前对流脑已有特异性的预防举措、 科学靠谱 的诊疗手段以及针对流脑病原体的有效治疗方法，完整不用谈之色变。 健康人也会携带流脑病菌。即便在疫情严重流行的地域，这个比率一般也只占到 10％ 以下。 在这些携带者中， 真实发病成为流脑患者的不过此中的很少量。 临床试考证明， 流脑 患者假如接受对症、有效的治疗，大多半患者鼻咽部的病菌在 24 小时内会完整消逝，体内 的病菌最后会被完整杀灭。但因为流脑是传得病，流脑患者需要住院隔绝治疗。 从统计数据来看，中国流脑疫情在上个世纪 60 年月此后固然仍有过颠簸，但整体上呈 大幅降落趋向， 特别是近来几年向来保持百万分