章造血系统疾病患儿的护理优秀课件.pptVIP

本章内容提要 1 第一节 小儿造血及血液特点 2 3 第二节 小儿贫血 第三节 出血性疾病 1 第一节 小儿造血及血液特点 本节学习要点 1 熟悉各年龄期小儿造血特点 2 熟悉各年龄期小儿血液特点 2 一、造血特点 小儿造血 胚胎期造血 中胚叶造血期 肝脾造血期 骨髓造血期 生后造血 骨髓造血 骨髓外造血 3 二、血液特点 红细胞数和血红蛋白量 出生时 12 5 × 10 ~7 × 10 12 /L,HGB150~220g/L, 10 天下降 , 2~3 个月 RBC 3 × 10 12 /L, HGB110g/L, 生理性贫血期 ;12 岁达成 人水平。 白细胞数与分类 出生时白细胞总数较高 15 × 10 9 ~20 × 10 9 /L ， 生后 6~12 小时 21 × 10 9 ~ 28 × 10 9 /L ，生后 10 天左右平均为 12 × 10 9 /L,8 岁后接近成人水平 7 × 10 9 ~8 × 10 9 /L 。 中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉 4 二、血液特点 血小板 血小板数与成人相似 , 约为 150 × 10 9 ~ 250 × 10 9 /L 血容量 新生儿约占体重 10 ％ , 儿童 8 ％ ~ 10 ％ 5 第二节 小儿贫血 本节学习要点 1 掌握小儿营养性缺铁性贫血临床特 点和护理要点 掌握营养性巨幼红细胞性贫血临床 特点和护理要点 2 6 一 、 贫血的定义 外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低 于正常 小儿贫血的国内诊断标准 小儿年龄 新生儿期 1 ~ 4 月 4 ~ 6 个 月 100 6 个月 ~ 6 6 ~ 14 岁 岁 110 120 血红蛋白量 （ g/L ） 145 90 7 小儿贫血的分类 轻度 中度 重度 极重度 红细胞数 3 ~ 4 （× 10 12 /L ） 2 ~ 3 1 ~ 2 30 ~ 60 90 ~ 60 1 30 60 非新生儿血红 90 ~ 正常 60 ~ 90 蛋白量 (g/L) 下限 新生儿血红蛋 144 ~ 120 120 ~ 90 白量 (g/L) 8 病因分类 1 2 3 红细胞和血红 蛋白生成不足 造血物质缺乏 骨髓造血功能障碍 其他 溶血性贫血 红细胞内在异常 红细胞外在异常 失血性贫血 急慢性失血 9 贫血的细胞形态分类 MCV(fl) MCH(pg) 28 ~ 32 32 28 ~ 32 28 28 MCHC( ％ ) 32 ~ 38 32 ~ 38 32 ~ 38 32 ~ 38 32 正常值 大细胞性 正细胞性 单纯小细胞性 小细胞低色素性 80 ~ 94 94 80 ~ 94 80 80 10 营养性缺铁性贫血 概 述 是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少所致，是小儿最常 见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高， 严重危害小儿健 康，是我国重点防治的小儿常见病之一。 11 病因 1. 先天储铁不足 胎儿从母体获得的铁，以妊娠最后 三个月最多。 2. 铁摄入量不足 这是缺铁性贫血的主要原因，人乳、 牛乳、谷物中含铁量均低。 3. 生长发育因素 4. 铁的吸收障碍 5. 铁的丢失过多 （ 1 ）肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、 钩虫病等可致慢性失血。 （ 2 ）用不经加热处理的鲜牛奶 喂养的婴儿，可因对牛奶过