学生心理危机干预　.pptxVIP

学生心理危机干预概要南京晓庄学院心理健康教育与研究中 心 南京市中 小学生心理援助 中 心 陶勅恒付林涛Email:mailto:fulintao@fulintao@2/16/2013互动连结O以前接受过有关心理危机方面的培训吗?。对心理危机如何理解?。你自己或周围的人遭遇过什么危机?O对心理危机干预如何理解？2/16/20132目标。理解危机的概念O了解一般的危机反应及个体心理危机过程 。理解危机干预的概念与工作焦点O了解学校心理危机干预体系的建立。了解自杀应对的要点—in rnm更高一点的要求。具有危机干预意识，可初步识别需要危机干预的 对象，。危机干预意识+基本谈话技能+基本的人性态度=31接触以及暂时稳定处于危机中的个体危机的定义。危机（crisis）是指个体面临突然或重大生活目 标阻碍（如天灾人祸、亲人伤亡、婚姻破裂等） 时，既不能回避、又无法用通常解决问题的方 法来解决时出现的心理失衡状态。o或者说y危机是指个体运用通常应对应激的方 式或机制仍不能处理所遭遇的外界或内部应激 时所出现的一种反应。2/16/2013危机的三个要素。破坏性事件：涉及人的核心需要。无法回避、难以解决：常规方法解决不了。心身状态：身体、认知、情绪、行为的破坏性/失衡 「—dccic ccm 一危机是指当事人对破坏性事件的心身反 应，而不是指破坏性事件本身。2/16/2013理解危机。那些持生物学和医学观点的人们认为危机是 由体内的生物化学变化引起的。。许多社会工作者认为人类的问题是社会造成的, 是由于人们的生活环境产生的压力所致。。例如，“她当然会沮丧，她的丈夫离开了她， 她带着两个孩子生活在贫困之中”。。这样来解释发生的事情并不充分，如果发展到 极端，就会使社会工作无效并产生悲观主义。O仅从一个方面的原因来考虑 人们的问题是无益的 ,危机是许多不同的影响的汇集点。我们必须在 理解生物的和社会的因素的同时也了解心理过程为什么会产生危机。当我们对我们自己和外部世界的关系的认识发 生错误（位）的时候，危机就会发A。。些机的产生不只是因为有不愉快的事情发生， ‘不会尊W車关们的情绪低落。在所有的危1 几 尹，都疋由于外部世界（通常是指他人）的 了为是我们所需要的那样，也就是说它没 有和我们的认识（图式）相一致。更为重要的是与我们对自身的看法不一致。外界的信息和内在的认知框架发生了致命的冲突, 自我崩溃或者濒临崩溃（失衡）。同化VS顺应，既不能同化也不能顺应。举例：突然得知丈夫有外遇的妻子。我们把关于自己和世界的认知图式与现实混为一 谈，对我们来说，图式就是现实。。现实和图式不再一致了。我们确实不知道现实发 生了什么，因为我们对其没有模式。危机由此产 生。。危机撬动了我们的立足之处。破坏了我们认知世界，感受与确认自我的平台。人人都可能遭遇危机灾难中神经系统的应激反应o杏仁核高度紧张，发出刺激弥漫整个大脑，海马只 起储存作用，前额叶基本无法工作；。大脑中能起作用的是最直接、最原始的处理；。焦虑越上为、大脑反应越原始,给类大脑发展的高级功能发挥不出来；。回到小孩甚至是类人猿的反应水平。O爬行脑——情绪脑——认知脑12信任身体。身体会自动根据个体所处的危机程度，调节自身 的反应。最大限度保存个体功能。底线是保证生存。一些看似和正常状态的不同的反应，其实是为了 让我们最大程度的活下来a危机状态的四个维度（躯体/认知/情感/行为）。躯体。寒战口渴疲劳恶心晕眩抽搐呕吐虚弱胸 痛头痛血压升高心跳加快肌肉颤动休克症 农蘑牙看东茜困难 盗汗呼吸困难。认知。混乱/噩梦/不确定/过度警觉或迟钝多疑/闯入 性图像（闪回）/责备某人/解决问题能力下降 /抽象思维能力下降/注意力不集中难以作出 决定/定向力下降/识别物体和人肴困难。情感愤怒/敌意（红） 恐惧/惊慌/焦虑/焦躁（黄） 沮丧/忧愁/悲伤（蓝）内疚否认 暴发/失控。行为。行为过度：无法停止来回踱歩古怪的行为， 食欲增加饮酒反社会。行为减少：食欲减少退缩，回避社交。社会活动，说话方式改变，交流方式改变经历创伤性应激后的三组反应（闯入性/回避性/高警觉）。经验重现（闯入性症状）。回忆（影像，思想，知觉）、恶梦、闪回 （回到当时的错觉）、类似情境会引发心理 痛苦、类似情境会引发生理反应。逃避与麻木（回避性症状）。逃避有关感想或谈话、逃避有关人/事/地、 重要情节失忆、参与活动兴趣降低、疏离 感或孤立（不相信他人可以帮到自己）、情 感局限。警觉度增加（高警觉反应症状）O难入睡或难睡熟、易怒或暴怒、难专注、过分 警觉、易受惊吓评估危机的严重程度O 一般情况下，危机干预人员没有时间对求助者作全面、详细的检查或了解深入的成长经历资料，而需要以快速有效的方式来取得特定的境遇性资料，对求助者的精神状态和功 能状况损伤的严重程度做出