良性阵发性位置性眩晕BPPV诊断治疗讲座教学PPT课件.ppt

图为右侧后半规管 1.让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45° 2.快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下，与水平面呈30度角 3.将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上 4.头与躯干同时向健侧转90°，头向下方45°使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上（头不宜太低，容易滚落到上半规管） 5.头保持原位，让患者慢慢坐起，呈头直位。 患者坐位水平向患侧转头45°，快速躺下使头悬垂与水平面呈30°角。这种体位正好使后半规管处于受重力牵拉的平面。黏附于壶腹嵴或浮动于半规管长臂的碎片会移动并引起眩晕和眼震。由于眩晕出现可能有潜伏期，这种体位应维持30s。 若四个体位均有眼震说明复位成功，实际操作并非如此。 * 图为右侧后半规管病变：嵴顶结石，头向健侧转45°，向患侧躺，保持30秒，靠甩的力量甩到对侧。 * 嵴顶结石（右侧）:头向健侧转45°，向患侧躺，至眩晕消失后保持30秒，坐起待直眩晕消失；向对侧重复上述动作，每日3次。可根据情况，逐渐增加次数至20下。 * 右水平半规管病变：嵴顶结石:头向健侧转45°，向患侧躺，至眩晕消失后保持30秒，坐起待直眩晕消失；向对侧重复上述动作，每日3次。可根据情况，逐渐增加次数至20下。 * 图右水平半规管病变：向健侧（左侧）侧躺2min，头向地板转90°，持续30秒至1分钟，坐起。甩头速度要快，