糖尿病病人居家护理.pptVIP

三、社区康复护理 （一）健康教育 认识到糖尿病需终身治疗 知道糖尿病发生的危险因素 掌握如何控制和消除危险因素 把糖尿病的预防和治疗转为自觉行为 （二）饮食疗法——最基本疗法 1、膳食原则 摄取适量的热量、营养均衡及正确而规律的饮食习惯 每餐四大类食物 充足无机盐、维生素和高膳食纤维 少量多餐 定时定量 正确使用食品交换份、平衡膳食 清淡饮食、多饮水 忌烟酒 五、社区康复护理 （二）饮食疗法——最基本疗法 2、计算热能方法之一 （1）根据体重和工作性质确定总热量 标准体重（kg）=身高（cm）－105 总热量=标准体重（kg）×需要热量 （2）食品交换份计算 1份能产生90kcal热能 份数=总热能÷90kcal 按食品交换份表选择相同热量的食物 (2)根据工作性质计算热量 休息：25-30kcal/kg.d 轻体力劳动者： 30-35kcal/kg.d 中体力劳动者： 35-40kcal/kg.d 重体力劳动者： ≥ 40kcal/kg.d 肥胖者 ：在以上计算的基础上减少5千卡 消瘦者 ：在以上计算基础上可增加5千卡 计算每日所需食物交换份 ?案例 一家公司做办公室工作的老李最近被诊断发现患有?2型糖尿病，老李身高1.7米体重90公斤。医生认为老李超重了很多，很快给老李制定了饮食治疗方案。 计算实例 五、社区康复护理 （二）饮食疗法——最基本疗法 2、计算热能方法之二 （1）根据体重和工作性质确定总热量 （2）合理安排三餐 饮食中糖、蛋白质、脂肪比例合理 糖50%～60% 蛋白质15% ～20% 脂肪20%～25% 饮食热量计算 (1)计算理想体重 理想体重(kg)=身高(cm)－105 (2)根据工作性质计算热量 休息：25-30kcal/kg.d 轻体力劳动者： 30-35kcal/kg.d 中体力劳动者： 35-40kcal/kg.d 重体力劳动者： ≥ 40kcal/kg.d 肥胖者 ：在以上计算的基础上减少5千卡 消瘦者 ：在以上计算基础上可增加5千卡 (3)计算饮食热量 糖50%～60% 蛋白质15% ～20% 脂肪20%～25% (4)计算食物重量 1克碳水化合物产生4千卡热量 1克蛋白质产生4千卡热量 1克脂肪产生9千卡热量 (5)三餐分配 按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3分配 每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量 ?案例 一家公司做办公室工作的老李最近被诊断发现患有?2型糖尿病，老李身高1.7米体重90公斤。医生认为老李超重了很多，很快给老李制定了饮食治疗方案。 计算实例 老李的标准体重是： 170-105=65公斤 每公斤标准体重每天所需要的热量： 30千卡 一天所需要的总热量为： ?65公斤×30千卡/公斤标准体重/天 =1950千卡 一天饮食热量分配应该是： ?碳水化合物：1950千卡×60%=1170 ?蛋白质：1950千卡×20%=390千卡?脂肪：1950千卡×15%=292千卡 算出食物的重量： ??碳水化合物：1170千卡÷4千卡/克=293克 蛋白质：390千卡÷4千卡/克=98克??脂肪：292千卡÷9千卡/克=32克 一天的食物按1/5、2/5、2/5的比率或1/3、1/3、1/3的比率分为三餐 计算实例 五、社区康复护理 饮食注意事项 结合个体差异计算饮食热量 热量相等时可使用食品交换表 尊重患者个人饮食习惯 胰岛素用量大时应两餐间或晚睡前加餐 监测进餐与血糖、尿糖的变化 （三）运动锻炼 运动治疗的作用 提高胰岛素敏感性， 控制血糖、减少降糖药使用 改善代谢 降低体重 减少心血管并发症 （三）运动锻炼 1、适应症 病情控制稳定的无并发症的2型糖尿病者 稳定病情的肥胖或超重者 血糖控制良好、无酮症酸中毒者 （三）运动锻炼 2、运动前准备 全面的身体检查 按医生的指导进行运动 运动前5～10分的热身运动 3、运动方式 低中强度有氧运动 糖尿病病人居家护理 糖尿病病人居家护理 糖尿病病人居家护理 糖尿病病人居家护理 糖尿病病人居家护理 糖尿病病人居家护理 糖尿病 消渴病 糖尿病事实 每个人都有可能患糖尿病 每年死于糖尿病的人远远高于死于艾滋病的人 每10秒中就有人死于糖尿病相关性疾病，同时有2例新病例被诊断． 全球每30秒就有一人因糖尿病而截肢，至少85％的截肢是可以避免的。 发达国家，糖尿病是成年人失明和视力障碍的主要原因。 4000万 6000万 10万 糖尿病的社区康复护理 主讲教师：魏茜  目前，慢性病已经成为全世界几乎所有国家成人的最主要死因。 未来10年，全世界慢性病死亡人数还将增长17％。而在中国，如果没有强有力的干预措施，慢性病死亡人数将增长19％，其中糖尿病死亡人数甚至可能增长50％。 资