生产性毒物和职业中毒生产过程.pptVIP

生产性毒物和职业中毒;生产性毒物和职业中毒;生产性毒物和职业中毒;生产性毒物和职业中毒;铅中毒;;The death of Beethoven？贝多芬之死;Cosmetics? 化妆品？;美国抽检了美国市场上33个品牌的红色系唇膏。检测样品分别购自马萨诸塞州的波士顿、康涅狄格州的哈特福德、加利福尼亚州的旧金山和明尼苏达州的明尼阿波利斯，这些口红均由美国制造。 检测结果显示，61%的口红含铅，含铅量从0.03ppm至0.65ppm不等。但没有一种口红在包装上标注含铅。 ppm为显示成分含量的计量单位，1ppm相当于每千克中含1毫克。;儿童高铅血症和铅中毒分级标准： 血铅100－200ug/L，高铅血症； 血铅200－250ug/L，轻度铅中毒； 血铅250－450ug/L，中度铅中毒； 血铅 ﹥450ug/L，重度铅中毒。 ;（一）.理化特性; ;铅矿开采及冶炼 熔铅作业 铅化合物;铅中毒高危人群;;;;吸收 ; 90%与红细胞结合 ;Excretion of Lead;排泄 ;（三）.毒理 ;;2）由于血红素的合成障碍;Pb →小动脉平滑肌痉挛 →腹绞痛，视网膜小A痉挛、高血压、Pb面容等。 Pb→体内→唾液腺分泌+口腔蛋白质食物残渣腐败产生的H2S → PbS，沉积在牙艮和口腔粘膜下，齿龈内外侧边缘处形成蓝黑色的线带即“铅线”。 ;抑制多种酶类：ATP酶、羟乙醇胺-N-甲基转移酶。 改变递质浓度：去甲肾上腺素、多巴胺等。 钙平衡受损：膜通透、钠钾泵、钙调蛋白、SOCE等。;Pb→N.S→大脑皮层兴奋抑制过程失调→神衰症候群→周围神经炎→中毒性脑病。 Pb →神经鞘细胞 →神经节段下性脱髓鞘 →垂腕。; 影响肾小管上皮细胞线粒体呼吸与磷酸化作用而致肾功能异常；慢性中毒还可出现间质纤维化。;;多由消化道摄入引起。 面色苍白、口内金属味、恶心、呕吐、 腹胀、腹绞痛、中毒性肝病。 严重者可发生中毒性脑病：出现痉挛、抽搐、谵妄、高热、昏迷和循环衰竭。; 中毒性类神经征：头痛、全身无力、睡眠障碍、 食欲不振、肌肉和关节酸痛 ; 垂腕（铅麻痹）;（2）消化系统;可有轻度贫血，多呈低色素正常细胞性或小细胞性贫血，点彩红细胞、网织红细胞和碱粒红细胞增多等。 ;肾脏：慢性间质性肾炎、尿中出现蛋白、红细胞、管型。 女性：月经不调、流产、早产。 婴儿：母源性。 骨骼生长发育缓慢。;（五）诊断及处理原则;观察对象 轻度中毒 中度中毒 重度中毒;慢性铅中毒诊断及分级诊断标准;2.处理原则 ;一般治疗;【铅中毒小结】;汞 中 毒;（一）理化特性;汞是在常温下唯一以液态存在的金属。密度13.59 g/cm3。银白色液体金属。内聚力很强，在空气中稳定。蒸气有剧毒。溶于硝酸和热浓硫酸，能溶解许多金属。 ;汞矿开采及冶炼 含汞仪器、仪表、电气器材的制造或维修 化学工业、军工生产 口腔医学 冶金工业中用汞齐法提取贵重金属 照相、药物制造 滥用含汞偏方、单方 含汞化妆品的使用;汞的冶炼;1.吸收 ;2.分布 ; ;1）毒效应基础：; ; 研究进展;Visual cortex ; （四）临床表现;2）震颤 微小震颤→粗大→共济失调 局部→全身 意向性 3）口腔-牙龈炎： 流涎、牙龈酸痛、红肿、压痛、化脓，出血倾向，口腔粘膜溃烂，齿龈可见暗蓝色的色素沉着，重者可出现牙齿脱落。;神经系统及全身症状 口腔-牙龈炎 汞毒性皮炎 间质性肺炎 急性胃肠炎 肾功能损伤，尿中出现蛋白、 红细胞、管型;急性腐蚀性胃肠炎 汞毒性肾炎 急性口腔-牙龈炎 急性肾功能衰竭;（五）诊断及处理原则; 诊断;（六）治疗;2）药物 ① 二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS) ② 二巯基丁二酸钠(Na-DMS) ③ 2,3-二巯基1-丙磺酸 ;口服汞盐者不应洗胃，应灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆，以使Hg与蛋白质结合，保护胃壁。 钙剂：氯化钙或葡萄糖酸钙 震颤可用心得安、安坦 大量补充Vit类药物;三、其他金属;银白色金属 密度8.65 熔点302.9℃ 沸点767 ℃ 易溶于稀硝酸、热硫酸和氢氧化铵 ;铅、锌、铜的冶炼 镉回收精练 电镀、制造电池、工业颜料和塑料稳定剂等 摄入含镉的废水灌溉农田生产的农作物 吸入镉污染的空气 吸烟; 1）吸收、分布 ; 2）中毒机制 ;3）排泄 ; 4.临床表现;肾脏损害：早期主要表现为近端肾小管重吸收功能障碍，出现“肾小管性蛋白尿”。 肺部损害：