面神经炎课件.pptVIP

面神经炎 面神经炎又称 Bell 麻痹，是 指原因不明、急性发病的单侧 周围性面神经麻痹。是茎乳孔 以上面神经管内段面神经的一 种急性非化脓性炎症。 病因及发病机制 病因和病理：尚未完全阐明。一般认为骨质的面神经管刚 能容纳面神经，一旦有缺血水肿，则将有水肿与压迫性缺血的 恶性循环。激发的因素可有病毒感染、致神经营养血管收缩缺 血、组织水肿压迫。 面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长 的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能 更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病 的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经 水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风 吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所 致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年 来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征 （ Ramsay-Hunt Syndrome ）则系带状疱疹病毒感染，使膝状神 经节及面神经发生炎症所致。 临床表现 一、起病形式 任何年龄均可发病， 20~50 岁最多，男性 略多与女性 . 常为单侧，极少双侧。起病急， 常于晨起刷牙洗脸时发现口角流涎和歪斜。 病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌 角的疼痛，也可无自觉症状 。症状于 1~3 天 内达到高峰。 二临床特点 表现为一侧面部表情肌瘫痪 . 额纹