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此 ppt 下载后可自行编辑 胸膜腔穿刺 胸膜腔穿刺术 (thoracentesis) ? 诊断性胸腔穿刺术 ? 最常用于胸腔积液的病因诊断 ? （胸膜腔积液的性质） ? 治疗性胸腔穿刺术 ? 1. 抽液、抽气减轻压迫症状 ? 2. 胸腔内给药等 治疗性胸腔穿刺术 ? 常用于缓解大量胸腔积液造成的呼吸不全。 ? 排除胸液后，胸膜腔内注入药物（硬化剂或抗肿瘤药 物），大多数医生倾向于使用胸腔引流管来注药。 ? 自发性单纯性气胸、局限性气胸。 一、适应证 ? 胸腔积液性质不明者，作诊断性穿刺 ? 大量胸液压迫，导致呼吸循环障碍者 ? 结核性渗出性胸膜炎 ? 脓胸、脓气胸患者 ? 肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者 ? 外伤性血气胸 ? 脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者 二、禁忌证 ? 不合作的病人。 ? 未纠正的凝血疾病。 ? 呼吸功能不全或不稳定 ( 除非是行治疗性胸腔穿刺术进行 缓解 ) 。 ? 心脏血流动力学不稳定或心律不齐；不稳定性心绞痛。 ? 穿刺部位有炎症病灶。 ? 对麻醉药过敏 ? 相对禁忌证： ? 机械通气 ? 大泡性肺疾病 三、术前准备 ? 1 、术前患者应进行胸部 x 线和超声波检查 ? 确定胸腔内有无积液或积气 ? 了解液体或气体所在部位及量的多少 ? 并标上穿刺记号 三、术前准备 ? 2 、器械与药物 ? 胸腔穿刺包 1 件：内有 12 或 16 号带有乳胶管的