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二、产道异常 — 2. 软产道异常 ? 1. 外阴异常 ? 会阴坚韧、外阴水肿、外阴瘢痕、其他 ? 2. 阴道异常 ? 阴道横膈、纵膈、阴道闭锁或狭窄、阴道尖锐湿疣、 阴道囊肿或肿瘤 ? 3. 宫颈异常 ? 宫颈外口粘连、宫颈水肿、宫颈坚韧、宫颈肿瘤 ? 4. 子宫异常 ? 子宫肌瘤、子宫畸形 三、胎儿性难产 — 1. 胎位异常 ? 病历描述： ? 杨女士， 24 岁，初产妇，孕 40 周，宫缩 3 小时后住院。入院检查：头先 露，宫缩 20-30 秒 /5 分钟，胎心 142 次 / 分，宫口开 2.5 厘米，未破水。骨 盆测量：髂棘间径 25 厘米，髂嵴间径 28 厘米，骶耻外径 18 厘米，坐骨 结节间径 8.5 厘米。入院 4 小时，宫口开大 4 厘米，宫缩 20-30 秒 /3-4 分钟。 经积极处理后，于入院 10 小时宫口开全，宫缩 40-50 秒 /2-3 分钟，阴道 检查：胎膜破，羊水淡绿色，矢状缝于骨盆横径上，耳廓在耻骨弓下， 耳背朝母体右侧，双顶径达坐骨棘下 2 厘米，胎心 118 次 / 分。 ? 思考： ? 1. 该产妇胎位处于什么情况？ ? 2. 处理原则是什么？ 三、胎儿性难产 — 1. 胎位异常 ? 胎位异常包括 胎头位臵异常、臀位、横位及复 合先露等。 分娩时正常胎位占 90% ，异常胎位占 10% ，其 中胎头位臵异常居多，占 6%-7% ，属