视网膜中央动脉阻塞课件.pptVIP

此 ppt 下载后可自行编辑 视网膜中央动脉阻塞 概 念 概念： 流经视网膜中央动脉的血液阻滞所 引起的视网膜缺血坏死、视力丧失 视网膜血液供应 视网膜中 央动脉 眼 动 脉 睫状后动 脉 视网膜外五 层 视网膜内五 层 脉络膜血 管 视网膜中央动脉为终末动脉，其阻塞可引起网膜急 性缺血， 视力严重下降，是导致盲目急症之一 发 病 率 ? 发病率： 1/5000 ? 多发生于老年人，平均年龄略大于 60 岁 ? 少见于视网膜静脉阻塞，约为后者 1/7 ? 多单眼发病，双眼仅占 1-2% ? 男性大于女性（ 2 ： 1 ） 病 因 血管栓子 血管壁改变 ? 多位于筛板，其次后极部动脉分叉处 ? 栓子来源：胆固醇（最常见约占 87% ）、血 小板纤维蛋白栓子，钙化栓子等 ? 炎症、感染及毒素引起血管内皮粗糙，管颈 变窄，血栓形成 其他原因 ? 青光眼、巩膜环扎术、眼眶手术创伤、电凝 过度、球后肿瘤、球后出血等导致眼压和眶 压增高 临 床 表 现 Von Graefe 于 1859 年首先描述其特征有三： ? 视力突然丧失 ? 后极部视网膜乳白色混浊 ? 黄斑区樱桃红点 临 床 表 现 根据阻塞程度可分为： 完全性、不完全性 症状： 发作迅速，无痛性视力突然丧失瞳孔 散大，直接对光反射消失 体征： ? ? ? ? ? 视网膜乳白色水肿混浊 黄斑区樱桃红点 视乳头色淡，边界模糊，轻度水肿