局部解剖学：胸壁的层次、结构.pptVIP

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2021-08-09 发布于安徽
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局部解剖学：胸壁的层次、结构.ppt

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胸壁的层次、结构福建医科大学人体解剖与组织胚胎学系胸壁的层次皮肤浅筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓和肋间肌胸内筋膜皮肤 1、浅筋膜浅血管：（1）浅动脉：胸廓内动脉穿支、肋间后动脉的前、外侧穿支；胸肩峰动脉和胸外侧动脉的分支浅筋膜皮神经（1）锁骨上神经：分布于胸前区上部皮肤（2）肋间神经皮支：T2-肋间臂神经 T2-4前皮支和T4-6外侧皮支还分布于乳房肋间神经的节段性分布肋间神经的节段性分布 2、乳房位置：胸肌筋膜表面，胸骨旁线和腋中线之间，平第2-6肋高度。乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，乳腺癌时，乳房被固定在胸大肌上。结构：皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成乳房动脉供应：（1）内侧：来自胸廓内动脉（2）外侧：来自胸外侧动脉和肋间后动脉淋巴引流：（1）外侧部和中央部→胸肌淋巴结（2）上部→尖淋巴结和锁骨上淋巴结（3）内侧部→胸骨旁淋巴结（4）深部→胸肌间淋巴结（5）内侧部与对侧相交通（6）内下部→膈下淋巴结 3、深层结构深筋膜：锁胸筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜，胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经穿出该筋膜，头静脉及淋巴管穿入腋腔。胸廓外肌层：胸大肌锁骨下肌、胸小肌和前锯肌肋间隙：肋间外肌肋间内肌（肋间神经、肋间后动脉、肋间后静脉）肋间最内肌胸横肌胸廓内血管、胸骨旁淋巴结 * * 浅筋膜浅血管：（2）浅静脉：胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉 *