中医诊断学大纲.doc

中医诊断学大纲 中医诊断学 （一）绪论 1．中医诊断学的主要内容： 四诊、 辨证、辨病、病案书写。 2．中医诊断的基本原理： 司外揣内、 见微知著、 以常达变 3．中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨 证相结合。 4．中医诊断学的发展简史。 （二）望诊 1．望诊的概念和原理。 2．望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3．望色：常色和病色的概念；面部的脏腑分属部位；五色 的主病；望色十法的内容。 4．望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5．望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6．望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及 咽喉的常见异常表现与临床意义。 7．望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异 常表现与临床意义。 8．望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9．望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白痞、痈、疽、疔、 疖等的表现与临床意义。 10．望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变 化的内容与临床意义。 11．望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变 化的临床意义。 12．望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项；舌诊的内 容；正常舌象的特征及其生 理变异；望舌体 （舌神、舌色、 舌形、舌态及舌下络脉 ）的内容及其临床意义； 望舌苔 （苔质、 苔色 ）的内容及其临床意义； 舌象分析要点及舌诊的临床意义； 危重舌象诊法。 （三）闻诊 1．听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、 太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2．嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 （四）问诊 1．问诊的一般内容： 问一般情况、 问生活史、 问家族病史、 问既往病史、问起病及现在症状。 2．问现在症状 （1）问寒热：寒、热的基本概念；恶寒发热、但寒不热、但热 不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 （2）问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨 汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床 问疼痛 问疼痛的性质： 胀痛、刺痛、走窜痛、 固定痛、冷痛、灼痛、 绞痛、隐痛 #8217; 、重痛、痠 痛、掣痛、空痛的表现及其 临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、 腰痛、四肢痛、周身疼痛的类型及其表现。 问头身胸腹不适： 头晕、 胸闷、 心悸、胁胀、脘痞、腹胀、 身重、麻木、乏力等症 状的表现及其临床意义。 问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及 其临床意义。 问睡眠：失眠的概念及常见原因； 嗜睡的概念及常见原因。 问饮食口味 口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临 床意义。 食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不 欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。 口味：口淡、口 苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的临床意义。 问二便 大便：大便便次、便质、排便感异常的表现及其 临床意义。 小便：小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及 其临床意义。 (9) 问妇女 月经：月经异常的表现及其临床意义 (9) 问妇女 月经：月经异常的表现及其临床意义 带下：带 下异常的表现及其临床意义。 切诊 1．脉诊的原理；诊脉的部位和方法。 2．正常脉象：正常脉象的特点；胃、神、根的含义及其脉 象表现特征；脉象的生理变异。 3．二十八脉的脉象特征及其主病。 4．相似脉的鉴别；常见相兼脉的主病；真脏脉的概念、特 征和临床意义。 5．诊妇人脉与小儿脉；脉症的顺逆与从舍；脉诊的临床意 义。 6．按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其 临床意义。 八纲辨证 1．阴阳 阴证和阳证的临床表现和证候分析。 阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。 亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。 2．表里 表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。 表里同病的类型和临床表现。 表里出入的概念、临床表现和临床意义 3．寒热 寒证和热证的临床表现和证候分析。 寒热转化的临床表现与病理机制。 寒热错杂的类型和临床表现。 真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。 4．虚实 虚证和实证的临床表现和证候分析。 虚实转化的临床表现与病理机制。 虚证夹杂的类型和临床表现。 假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。 病因辨证 1．病因辨证的概念、分类及临床意义。 2．风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候 与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析；疫疠证候的概 念及特点。 3．情志内伤证候的表现。 4．劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。 气血津液辨证 1．气血津液辨证的概念、分类及临床意义。 2．气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现 和证候分析。