新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等, 不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是 ABO 溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为 0 、胎儿血型为 A 或 B 最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为 A、胎儿血型为 B 或 AB;母亲血型为 B、胎儿血型为 A 或 AB 较少见,且造成的黄疸
较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生 ABO 溶血, 其实要说明的一点是:不是所有 ABO 系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿 ABO 血型不合溶血的发病率为 11.9%。新生 儿溶血性黄疸的特点是生后 24 小时内出现黄疸,且逐渐加重。
感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨
细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、 EB 病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特
点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性
胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后 1-2 周或 3-4 周又出现黄疸, 逐
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