基于webgl技术3d肠道微生物教学系统在住院医师规范化培训中的应用.docxVIP

基于webgl技术3d肠道微生物教学系统在住院医师规范化培训中的应用 摘要： 评估基于WebGL技术3D肠道微生物教学系统在住院医师规范化培训中的教学效果。 微生物教学是感染病学教学体系中的重要环节之一，由于微生物种类繁多、结构功能复杂、致病特点不一以及肉眼不可见等特点，一直是感染病教学过程中的难点。由于传统教材的局限性，学员仅凭想象建立微生物形态及相关致病性等概念。因此，在微生物及感染病学的教学过程中，建立对学员的空间感及形象思维训练至关重要。WebGL是一种基于OpenGL ES 2.0标准的3D绘图协议，可以通过HTML5的Canvas元素作为DOM接口访问的一种实现Web交互式3D图形渲染技术该研究自行利用WebGL技术搭建网络平台，通过3Ds Max软件制作可视化程度较高的微生物模型，配以相关疾病实际案例、问题讨论以及历史感染事件等教学步骤，融入教案中，建立一个突破时间和空间限制的交互性强的教学体系，有助于提高教学质量，活跃课堂气氛，启发学生积极思考，增强学习主动性。教学体系路线如图1所示。1 1.1 将2019年12月—2020年11月在海军军医大学附属长海医院感染科参加规范化培训的40名住院医师作为培训对象。按照随机抽样原则，将住培医师分为WebGL教学组(20名)和传统教学组(20名)。两组医师在年龄、学历组成、既往规培科室等方面差异均无统计学意义。1.2 1.2.1 WebGL①WebGL技术3D肠道微生物模型的构建：使用WAS 7.0+ORACLE11g软件环境及JavaScript语言进行系统的代码编写，该系统已在前期申请软件著作权(受理号：2019SR1117608)。搜集微生物二维平面素材(如图2所示),并采用3Ds Max建模软件，对微生物结构建立三维模型嵌入教学系统网页中，学生可通过扫二维码实现线下自主学习(如图3所示)。②肠道微生物相关疾病及诊疗教案的编写及教学模式的构建： 以感染病学及微生物学教材为基础，结合网络资源为辅，对教案所涉及的内容进行搜集、归纳及整理。教学模式的构建内容包括：引入典型的感染性疾病临床案例、提出案例相关思考问题、以问答模式进行分组讨论以及主题课程讲解及答疑(教案与微生物网站虚拟模型相结合，对致病微生物相关知识进行详细讲解)。③教学方法：课前通知学员，扫二维码进入教学系统网页进行预习，对该微生物进行初步了解。授课时，由专业授课教员在微生物课程的讲解过程中，尤其是涉及微生物形态结构、作用人体的过程以及与疾病发生发展的关系时，适时引入该系统进行点对点的讲解。课后，学员可以再次扫二维码进入该系统随时随地进行复习。此外，教员与学员可利用该系统进行课后习题的互动教学。1.2.2 以《内科学(第八版)》及《医学微生物学(第八版)》教材为基础，按照《上海市住院医师规范化培训文件汇编》的要求，由科室主治医师及以上级别的教师进行授课。两组学员入科后，均按要求参加科室的日常教学查房，完成病历文书的书写，例行参加科室业务学习以及学术讲座。1.3 采用对学员发放调查问卷、感染病学相关知识及微生物学基本理论考试等三个维度全面评估。问卷调查包括：总体临床带教的满意度(满意～不满意，5分);学员在临床带教前后对微生物相关知识点的理解程度(完全理解～不能理解，5分);培训前后对微生物知识的学习兴趣(很感兴趣～不感兴趣，5分)等方面进行综合评估。理论考试由科室教学组命题，盲法阅卷和评分，考试内容包括感染病学相关知识及微生物学基本理论各占50分，满分100分。1.4 采用SPSS 24.0软件进行统计学处理。培训考核成绩、教学评分以2 2.1 该研究共发放调查问卷40份，收回40份，有效率100%。结果显示：两组学员在培训前对肠道微生物知识理解度和感兴趣程度差异无统计学意义(2.2 WebGL教学组学员在感染病学相关知识、微生物学基本理论及总分方面与传统教学组相比差异均具有统计学意义(3 3.1 微生物学因其知识结构复杂、种类繁多，且大多数与临床疾病相关，一直是医疗教学工作中的难点之一。传统教材存在可视化程度差、与临床联系不够紧密、单纯的填鸭式强记教学以及时间及空间上诸多的局限性，导致了学生被动接受知识，易出现视听疲劳，主动性不强，以至于学员的学习兴趣大大降低。对此，许多国家探索出了一些新的医学教育模式，如翻转课堂(flipped classroom)3.2 WebGL随着科学技术的进步，数字医学、可视化技术在医疗教育中发挥日益重要的作用，如虚拟仿真教学等平台的建立该课题所构建的微生物三维教学模型通过WAS 7.0+ORACLE11g软件环境及JavaScript语言进行系统的编写、呈现以及交互