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危重患者病情的快速评估;主要内容;危重患者的共同特点;目 的;主要内容;容易得到的快速评估信息;一般信息;休克代偿期;休克抑制期;引流液;主要内容;快速评估-生命体征;快速评估-生命体征;血压监测的意义;休克指数;快速评估-Sp02;化验检查;血 糖;血 钾;血 钠;血气检测的意义;动脉血气分析;PaCO2：反映肺通气功能
正常值为35-45mmHg
低于35mmHg通气过度
高于45mmHg通气不足、二氧化碳潴留;PaO2：反映肺交换或氧合功能
正常值为80-100mmHg
低于80mmHg，提示肺交换功能障碍和低氧血症
普通患者 PaO2 ≥96mmHg，最低﹥90mmHg
COPD患者 结合平时状况 PaO2 ≥90-92mmHg，最低﹥85mmHg;氧合指数=PaO2/FiO2
正常值为400-500mmHg
﹤300mmHg 提示急性肺损伤
﹤200mmHg 提示急性呼吸窘迫
;HCO3
正常值为22-26mmol/L
反映代谢性酸碱紊乱的指标
代谢性酸中毒时减低
代谢性碱中毒时升高;乳酸﹥2mmol/L，预示机体可能存在缺氧
休克越严重，时间越长，血乳酸浓度越高
乳酸可作为判断疾病严重程度的指标，也可以作为疾病预后的指标
重症感染患者乳酸﹥4mmol/L，死亡率高达80%，
乳酸﹥13mmol/L，死亡率接近100%。;主要内容; 患者XXX,男，76岁，因“胆囊结石”在全麻下行“腹腔镜下胆囊切除术”，术毕全麻清醒拔除气管插管，15分钟后发现病人呼之不应，唇甲发绀，呼吸6次/分，氧饱和度68%，心率34次/分，立即通知医生，行心肺复苏，3分钟后病人呼之有反应，心率上升至62次/分，氧饱和度95%。
;没有病情的突然变化，
只有病情变化被你突然发现！;不少病情突变—; 海因里希法则是美国著名安全工程师海因里希提出的300∶29∶1法则。当一个企业有300起隐患或违章，必然要发生29起轻伤或故障，另外还有一起重伤、死亡或重大事故。
;追本溯源—可能存在的问题;为什么护士需要评判性思维？;怎样提高护士的评判性思维？;结 论;
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