现代医学休克讲述.pptxVIP

休 克 ;休克研究的历史1731年Henry Francios Le Dran将shock应用于医学 19世纪，Crile提出“休克是由于血管运动中枢麻痹” 20世纪60年代，Lillehei提出了休克的微循环学说 现代研究： 在已有研究的基础上深入细胞分子水平;休克的概念; 休克的病因与分类 一、病因 二、分类 按 病因 分类 按 始动环节 分类 ;;休克按始动环节分类;休克按血流动力学特点分类;; 微 循 环 microcirculation; 缺血性缺氧期 （代偿期 休克早期） 一、微循环的变化 二、微循环障碍的机制 三、缺血性缺氧期微循环变化的代偿机制 ;缺血性缺氧期 微循环的变化 毛细血管前后阻力增加（以前阻力增加为著） 真毛细血管网关闭 动－静脉短路开放 微循环灌流减少（少灌少流）; 微 循 环 microcirculation;缺血性缺氧期 微循环障碍的机制 交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增多（αβ） 血管紧张素Ⅱ、血管加压素、血栓素、内皮素等增多 ;缺血性缺氧期 微循环的变化的代偿意义 血液重新分布 自我输血 自我输液 ; 淤血性缺氧期 （可逆性失代偿期 休克期） 一、微循环的变化 二、微循环障碍的机制 三、淤血性缺氧期微循环变化的代