现代化医院的管理理念和服务理念.docx

医院管理现代化、服务新理念 主要讲解医院在服务观念及管理观念上为适应新的顾客需求而应具 备的新理念、新行为，从而加快实现医院的现代化进程。 医院管理现代化 第一节医院管理现代化必须适应医改的变化 医院的改革和发展进入了一个新的阶段，医院面临着许许多多的课题 和任务.但最为重要的则是院长和医院管理者们如何应对职工基本医疗保 险制度改革（简称医改）对医院管理所产生的变化。 作为与建立社会主义市场经济体制相配套的社会保障制度改革的重 要组成部分一一职工基本医疗保险制度改革正在全国范围内全面展开。我 国的基本医疗保险制度改革应当讲是一次较为深刻的医疗经费筹措、使 用、管理的机制变革，对医院的运作与生存发展影响极为巨大。这种影响 的主要作用可从以下三个方面来加以认识： 一、我国基本医疗保险制度改革的主要特点 （一） “低水平、广覆盖 （二） 医药逐步分开管理 （三） 定点医院的确定加上放开社会和病人选择医院的空间，使医院 面临广泛的竞争 （四） 定额结算和病人费用出资比例的增加对医院的经营管理提出了 更高的要求 （五） 财政投入的不足，使医院的生存建设与发展任务对医院的经营 管理带来影响 （六） 医改的配套改革尚不完全同步，使医院参加医改显得比较匆忙 二、 医改的政策和措施对医院带来的直接影响 建立在“低水平、广覆盖”原则基础上的我国城镇职工基本医疗保险 制度，通过建立医患保三方有效的费用制约机制，对医院生存和发展将带 来直接影响； 第一、低水平的筹资比例使医院从职工医疗保险所获得的收入在总量 上受到限制； 第二、医疗费用支付办法的变革使医院原有的以提供服务量的多少决 定收入髙低的经营性补偿机制发生了根本的变化； 第三、个人账户的建立和保险费用封顶线的确立，使职工费用意识增 强，也制约了医院服务性收入的增长： 第四、定点医疗制度的实施，促使医院之间的服务质量、态度、价格、 信誉等方面的竞争加剧： 第五、医院是医疗供需的集合点，承担提供医疗服务和控制医疗费用 的双重责任，处于医、患、保关系的中心位置，医疗保险制度运作中的各 种矛盾往往会集中地体现在医患关系上，医院要承担更多的社会责任和矛 盾压力。 三、 医院在医改进程中所相应发生的变化 （-）医学模式的变革 医院所奉行的医学模式在几千年的医学实践中发生过三次转变，而近 年的转变则更为明显。 （二） 卫生事业性质的演变 50年代至70年代，我国政府对卫生事业是作为社会主义福利事业来 兴办的；80年代至90年代，卫生事业是具有社会福利性的公益事业：2000 年以后，卫生事业是享有一定福利政策的社会公益事业。 （三） 医院的运作环境的改变 近年来，医院所面对的病人发生了较大变化，也使得医院的医疗收入 源和方法带来了新的变化。即医改前的公费医疗病人、劳保医疗病人、农 村合作医疗病人、自费病人转变为医改后的参加医疗保险病人、商业医疗 保险病人和自费病人。 （四） 国家对医院的经济补偿方式的变化 随着整个社会经济结构的不断変化，国家对医院的经济补偿方式也在相 应改变。 首先，卫生总费用筹资结构发生了相应的改变。 其次，卫生事业费用虽然在绝对值上上升，但在相对值上却是下降的。 （五） 医院运行机制的改变 在计划经济体制条件下，医院实行的是医疗护理规章执行的内部程序 化管理，医院的运行完全是一种惯性运转。而在市场经济体制条件下医院 则必须建立效率与效益相统一的运行机制，才可能生存与发展。医院从惯 性运转到效率、效益运转最大的变化在于医院的院长和管理者必须要在医 疗服务中思考市场、竞争、收益等问题。将医院管理中医院经营职能提升 到前所未有的凸现位置。 （六） 医院管理体制的改变 为加强医院的科学化、规范化管理，适应建立和发展社会主义市场经 济体制需要，促进卫生事业的发展，在医院管理体制上进一步健全和完善 了院长负责制。 第二节医院管理现代化的理念 一、 “质量株金” 医院管理中所倡导的“质量株金”理念是指通过持续改善和严格保证 医疗服务质量，最大限度压缩医疗服务成本，获取高额的社会效益和经济 效益回报，引导医疗服务市场由价格竞争转变为质量竞争。 二、 “创新为源” 医院管理中所倡导的“创新为源”理念是指对原有管理状态的否定和 超越，把创新作为一种综合的知识体系和无形资产，通过创新培育医院聚 合人心、优化组织、整合资源、快速反映的能力，营造医院最核心的竞争 力。 三、“人才为本” 医院管理中所倡导的“人才为本”理念是指把人才当作医院最可宝贵 的财富和医院管理的主体，通过对人才资源的合理开发、配置和利用加快 医疗服务活动的运转。 四、 “市场博弈” 医院管理中所倡导的“市场博弈”是指通过对医疗服务市场的参与者 即医院、病人和竞争对手的分析，准确预测市场形势，及时制定应对策略, 把握最佳时机，赢得竞争优势。 五