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鼻饲饮食操作流程及注意事项 鼻饲的目的： 对昏迷病人或不能由口进食者 , 从胃管供给食物和药物 , 以维持病人的营养和治 疗。 适应症： 常用于不能由口进食者 , 如昏迷、 口腔疾患、 口腔手术后的病人 ; 早产婴儿和病情危 重的病人 ; 拒绝进食的病人。 鼻饲的操作步骤要点 1、插管前物品准备齐全（治疗盘、一次性胃管包、无菌注射器、医用纱布、石蜡 固定胶条、手电筒、无菌棉签 ) 2、向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。 3、插管长度 : 前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突 , 约 45-55CM。 4、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰 , 插至会厌部 14--16cm 时将病人头部托起 , 使其下 颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。 5、插管中特殊情况的处理 : 如插入不畅时应检查胃管是否盘在口中 ; 如病人出现恶心 , 嘱 患者深呼吸 , 可稍停片刻再插入 ; 如病人出现呛咳、 紫绀、 呼吸困难时 , 立即将管拔出、 休息片刻再重插。 6、固定好胃管后先注入少量 (10ml) 的温开水，再注入鼻饲液， 鼻饲液温度 38℃ - 40℃, 每次量不超过 200ml, 间隔时间不少于 2h。食物注入完后再注人少量 （20ml) 的温开水， 防止食物存积胃管内阻塞管腔。 7、防止鼻饲液存积在管腔中变质 , 造成胃肠炎或堵塞管腔 ; 药片应研碎溶解后灌入 ; 灌入 速度不可过快 , 鼻饲液不可过冷或过热 ; 若灌入新鲜果汁 , 应与奶液分别灌入 , 防止凝 块产生 ; 鼻饲过程中 , 避免灌入空气 , 以防造成腹胀。 8、将胃管开口端反折，用纱布包好，固定于病人枕边。 9、长期鼻饲者 , 应每天进行口腔护理。 10、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、 鼻饲完毕应再注入温开水 , 并将胃管提起 , 使全部流入胃内。 11、拔管： 用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激， 每周或每月需要更换一次 胃管。拔管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦胃管， 拔管余 14cm左右 , 嘱病人屏气 , 快速拔管 , 以防管内液体滴入气。 拔管后帮助病人清洁鼻孔、 面部及漱 口。 检查胃管是否在胃内有三种方法： ①用注射器抽取胃液 ②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入 10ml 空气，可闻及气过水声 ③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气体溢出 注意事项 一、 首先是注入少量温开水，然后在给膳食，固体食物必须用食物粉碎机粉 碎后转变成液体或者是糊状物， 最后再用温开水冲鼻饲管， 两次膳食之间可 以加用果汁、菜汁、温开水等以增加水分。 二、配制鼻饲液时最好现用现配，鼻饲液温度控制在 38~40℃。可将鼻饲液滴在 上肢前臂内侧试温。 灌注药液前先核对药物 , 确认准确无误再研碎 , 用温开水 融解后灌入胃内，每次灌入后用少量温开水冲洗胃管 , 以免堵塞胃管。加强 口腔护理 , 预防并发症。 三、流经鼻饲管的速度不宜过快，每次注入量不超过二百毫升。 四、每次抽吸鼻饲管液后应反复折鼻饲管末端避免灌入空气引起腹胀。 五、鼻饲完最后应用温水