心衰药物新治疗课件.pptVIP

托伐普坦和主要利尿药作用机制 肾小球 远曲 小管 近曲 小管 襻利尿药 作用髓袢升支 噻嗪类利尿药 ? 作用于远曲小管 Na + 2Cl - K + Na + Cl - Na + Na + H + K + 抗醛固酮药 ( 保钾利尿药） ? 作用于集合管肾小管 醛固酮 髓袢升 支粗段 皮质 集合管 血管加压素 V 2 受体拮抗剂 ? 作用于集合管 H 2 O 血管加压素 髓质 集合管 髓袢 肾盂 H 2 O H 2 O X V 2 受体 托伐普坦 H 2 O 肾盂 水通道蛋白 2 排钠利尿剂和排水剂区别 排钠利尿剂 排水剂 Circulation 推荐： ? 托伐普坦用于治疗心衰容量超负荷伴低钠血症 的住院患者（ B 类推荐） 细胞内容量 细胞外容量 对于心衰和低钠患者 托伐普坦有强大排水功能（体重减轻） EVEREST 所有患者 C h a n g e F r o m B a s e l i n e i n B o d y W e i g h t ( k g ) 0