肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎治疗分析（临床医学论文）.docVIP

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎治疗分析（临床医学论文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文。 属性： F-00BNUW，doc格式，正文3586字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学论文、临床医学写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 于洪波 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 2 关键字：肝硬化；腹水；自发性细菌性腹膜炎 2 1 材料与方法 2 （1）一般资料 2 （2）诊断标准 3 （3）临床表现 3 （4）实验室检查 3 （5）抗菌治疗 3 （6）疗效判断标准 4 2 结果 4 3 讨论 4 参考文献 5 [6]漆德芳.肝硬化.北京：北京科学技术出版社，2004. 6 论文原创声明（模板） 6 论文致谢（模板） 7 正文 肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎治疗分析（临床医学论文） Normal 0 磅 0 2 false false false MicrosoftInternetExplorer4 st1\:*{behavior:url(#ieooui) } /* Style Definitions */ {mso-style-name:普通表格;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:;mso-padding-alt:0cm 0cm ;mso-para-margin:0cm;mso-para-margin-bottom:.0001pt;mso-pagination:widow-orphan;font-size:;font-family:Times New Roman;mso-fareast-font-family:Times New Roman;mso-ansi-language:#0400;mso-fareast-language:#0400;mso-bidi-language:#0400; 搞要 摘要：摘要：自发性细菌性腹膜炎，是肝硬化合并腹水的患者常见与严重的并发症之一，这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损，巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对本医院近2年来收治的50例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下 关键字：肝硬化；腹水；自发性细菌性腹膜炎 1 材料与方法 （1）一般资料 选取本医院2009年1月~2010年12月肝硬化腹水住院患者107例，其中符合SBP50例，男37例，女8例。年龄30~72岁，平均37±12岁。 （2）诊断标准 SBP诊断指标：①发热、腹痛、腹部压痛和反跳痛；②腹水细菌培养阳性；③腹水多形核白细胞（PMN）计数大于×109/L；④排除继发性感染。 （3）临床表现 50例临床表现有发热33例（65%），腹胀25例（50%），腹痛21例（48%），腹部压痛20例（46%），腹部反跳痛18例（42%），腹肌紧张4例（18% （4）实验室检查 ①外周血白细胞计数：大于10×109/L 7例（13%）；在正常范围23例（42%），低于正常范围25例（46%）。②腹水常规检查：外观清亮6例（11%），浑浊49例（89%），利凡他试验阳性22例（40%），阴性7例（13%），弱阳性26例（48%），腹水WBC×109/L 28例（51%），×109~×109/L 14例（26%），×109~×109/L 7例（12%），PMN比 例≥者39例（60%）。③腹水细菌培养及药敏试验：腹水培养采用法国生物梅里埃公司的细菌培养仪，细菌鉴定采用梅里埃公司的ATB系统及其配套试剂，共有7例腹水培养阳性，阳性率为%（6/55）。其中大肠埃希菌5例，肺炎克雷伯菌2例，细菌对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星和亚胺培南等抗菌药均敏感。 （5）抗菌治疗 全部病例在护肝、利尿、支持治疗等基础给抗炎治疗，35例给予第三代头孢菌素如头孢噻肟 g静脉滴注，每天2次，疗程7~10d，20例给予喹诺酮类予培弗沙星静脉滴注，每天2次，疗程7~10d，其中2例顽固性腹水合并发热患者根据药敏结果改用亚胺培南静脉滴注，每天3次。15例抗菌治疗3~5d后病情无缓解，联合%左氧氟沙星或氟沙星l00ml静脉滴注，每天2次。总疗程均不超过2周。