呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断的临床思维.pptxVIP

呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断的临床思维会计学第1页/共73页呼吸系统由： 鼻、咽、喉、 气管、支气管、 和肺组成。第2页/共73页第3页/共73页气管和支气管系统：气管?支气管?叶支气管（左2右3）?段支气管（左右各10）?小支气管?细支气管（?1mm）?终末细支气管（?0.5mm）?呼吸性细支气管?肺泡管?肺泡囊?肺泡第4页/共73页第5页/共73页第6页/共73页第7页/共73页第8页/共73页第9页/共73页第10页/共73页第11页/共73页第12页/共73页呼吸系统疾病包括：感染性疾病：支气管炎、肺炎等气流阻塞性疾病：COPD、哮喘肺部肿瘤：肺癌、肺部良性肿瘤弥漫性肺部疾病：间质性肺疾病（胸膜疾病、肺循环疾病等）第13页/共73页第14页/共73页第15页/共73页诊断和鉴别诊断临床思维的基础第16页/共73页异常发现的特点：临床症状、体征和实验室的异常发现，可反映疾病所引起的机体结构和功能的变化，掌握这些异常发现的特点十分重要。第17页/共73页呼吸困难必须区别以下几点： 是吸气困难还是呼气困难；是活动时呼吸困难还是安静时呼吸困难； 呼吸节律规则与否，浅快呼吸还是深慢呼吸；起病急骤或缓慢； 诱发加重或缓解的因素。第18页/共73页肺部罗音应该注意是干罗音或湿罗音； 吸气相罗音或呼气相罗音； 吸气或呼气相早期中期或末期罗音；音调高或低；广泛或局限；部位固定或游走等。