各期前列腺癌治疗的指南推荐.pptxVIP

1; 目 录;第一章：前列腺危险分级;T：原发肿瘤 N：淋巴结;最常用病理学分级系统：Gleason 分级系统 版本：2005年ISUP（国际泌尿病理学协会）修订版本 分值计算：根据腺体结构的分化程度分为5种结构，I-V，Ⅰ级分化良好，Ⅴ级分化差。分值为：主要分级区+次要分级区，;PSA：前列腺特异性抗原;;;;PSA正常值：tPSA＜4ng/ml PSA＞ 4ng/ml：建议复查;前列腺穿刺指征: 直肠指检发现结节，任何PSA值 PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值 PSA 4~10ng/ml，f/t PSA或PSAD值异常 注: PSA4~10ng/ml 如f/t PSA、PSAD、影象学正常，应严密随访;前列腺穿刺穿刺时机: 前列腺穿刺活检应在MRI之后 前列腺穿刺方法: 直肠超声引导下进行 前列腺系统穿刺 阳性率: 10针以上优于10针以下，并发症发生率相似*;;重复穿刺的指征: 非典型性增生或高级别PIN PSA持续升高 DRE高度怀疑 目前对2次穿刺间隔多认为以1-3个月为宜 ;局限在前列腺包膜内;;前列腺癌的临床分期;第三章：前列腺癌的治疗 ;前列腺癌发病机制：雄性激素的作用;前列腺癌的症状;前列腺癌治疗;观察等待？主动