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村卫生室居民健康档案.慢病管理工作总结 村卫生室居民健康档案.慢病管理工作总结 村卫生室居民健康档案.慢病管理工作总结 精选文档 村卫生室居民健康档案、慢性病管理、老年人管理工作总结 ( 一) 、居民健康档案工作 依据《基本公共卫生服务成立居民健康档案项目工作方案》要求，在镇医院一致部署领导下成立居民健康档案工作。 一是争取领导重视，搞好综合协调。为快速落实建档工作，我们踊跃与村委协调与交流，获得鼎力支持，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责辅助建档工作。 二是增强组织领导，落实工作责任。为保证居民健康档案工作的顺利进行，我门成立了由室长任组长的居民健康档案工作小组，采纳进入户检查一致体检服务的方式为居民成立健康档案建档工作。 三、是加大宣传力度，提升居民主动建档意识。为提升我辖区居民主动参加建档意识，鼎力宣传发放各种宣传资料让居民认识居民健康档案，踊跃主动配合居民建档工作。 四、增强者员 培训，增强服务意识。为保证居民健康档案保质保量达成，我们对每一名参加居民健康档案成立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人 员熟习居民健康档案成立的重要性和必需性， 娴熟掌握自己的本员工作和建档程序。 截止当前，我们共成立家庭健康档案纸质档案 3974 份，并把纸质居民健康档案完美合格录入居民电子健康档案系统。 ( 二) 、老年人健康管理工作 依据《基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及镇医院要求，我们展开了老年人健康管理服务项目。 一、联合成立居民健康档案对我辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理， 并对全部登记管理的老年人免费进行一次健康危险要素检查和一般体格检查及空肚血糖测试，并供给自我保健及损害预防、自救等健康指导。 . 精选文档 二、展开老年人健康干涉。对发现已确诊的高血压和 2 型糖尿病患者归入相应 的慢性病患者进行管理 ; 对存在危险要素且未归入其余疾病管理的老年居民进行按期随访，并见告该居民进行下一次免费健康检查和随访的时间。 截止当前，我们共登记管理 65 岁及以上老年 220 人。并按要求录入居民电子健康档案系统。 ( 三) 、慢性病管理工作 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，依据《基本公共卫生服务慢性病 管理项目工作方案》及镇医院要求，我们对我辖区居民的高血压、 2 型糖尿病等慢性病成立健康档案，展开高血压、 2 型糖尿病等慢性病的随访管理、痊愈指导工作。1、高血压患者管理 一是经过展开 35 岁及以上居民首诊测血压 ; 居民诊断过程测血压 ; 健康体检测血压 ; 和健康档案成立过程中咨询等方式发现高血压患者。 二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并供给当面随访，每次随访咨询病情、丈量血压，对用药、饮食、运动、心理等供给健康指导。 三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检 ( 含一般体格检查和随机血糖测试 ) 。 截止当前，我们共登记管理并供给随访高血压患者为 204 人。并按要求录入居民电子健康档案系统。 2、2 型糖尿病患者管理 一是经过健康体检和高危人群筛查检测血糖 ; 成立居民健康档案过程中咨询等方式发现患者。 二是对确诊的 2 型糖尿病患者进行登记管理，并供给当面随访，每次随访要咨询病情、进行空肚血糖和血压丈量等检查，对用药、饮食、运动、心理等供给健康指导。 三是对已经登记管理的 2 型糖尿病患者进行一次免费健康体检 ( 含一般体格检查和空肚血糖测试 ) 。 . 精选文档 截止当前，我们共登记管理并供给随访的糖尿病患者为 125 人。并按要求录入 居民电子健康档案系统。 ( 四) 、健康教育工作 一是严格依据健康教育服务规范要求，仔细贯彻落实县卫生局及上司部门的各项健康教育项目工作。采纳了发放宣传资料、展开健康宣教、设置宣传栏的各样方式，针对要点人群、要点疾病、主要卫生问题和危险要素展开健康教育和健康促使活动。 共举办各种知识讲座和健康咨询活动 4 次，发放各种宣传资料 500 余份，改换宣传栏内容 3 次。 .