37-体循环血管（动脉）.pdfVIP

教学主题 一、动脉分布规律 二、体循环动脉 通过本次课讲授，使学生掌握动脉分布规 律，了解体循环动脉的分布特征。 血液由左心室搏出，经主动脉及其各级分支到达全身 毛细血管，在毛细血管处与周围的组织、细胞进行物质和 气体交换，再通过各级静脉属支，最后经上腔静脉、下腔 静脉等返回右心房。这一循环称为体循环，其中体循环动 脉里面的血液是动脉血，富含氧气和营养物质，滋养全身 各部器官、组织和细胞。 动脉分器官外动脉和器官内动 脉。 器官外动脉分布的基本规律： ① 配布与人体结构是相适应的； ② 每一大局部都有1 ～2条动脉干； ③ 分壁支和脏支，壁支保留原始 分节状态； ④ 动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束； ⑤ 行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位； ⑥ 常以最短距离到达它所分布的器官； ⑦ 分布的形式与器官的形态有关； ⑧ 口径与它所供血器官的大小及该器官的功能有关。 器官内动脉分布的基本规律：器官内动脉分布与器官的 构造有关。 体循环的动脉主干是主 动脉，其全程可分为升主 动脉、主动脉弓和降主动 脉三段。降主动脉又分为 胸主动脉和腹主动脉。 升主动脉起自左心室，在其起始部发出左、右冠状动脉 营养心脏。 主动脉弓是升主动脉的直接延续，在右侧第二胸肋关节 后方，呈弓形向左后方弯曲，到第四胸椎椎体的左侧移行 为胸主动脉。 在主动脉弓的凸侧，自右向左发出头臂干、左颈总动 脉和左锁骨下动脉。 胸主动脉是主动脉弓的 直接延续，沿脊柱前方下降， 穿过膈肌主动脉裂孔移行为 腹主动脉。 腹主动脉是胸主动脉的 延续，沿脊柱前方下降，至 第四腰椎平面分为左、右髂 总动脉。 1.头颈部的动脉 头颈部的动脉主要来源于颈总动脉。 左颈总动脉直接发自主动脉弓，右颈 总动脉起于头臂干。颈总动脉沿气管 和食管的外侧上升，至甲状软骨上缘 平面分为颈内动脉和颈外动脉。 颈外动脉上行至下颌颈处分为颞浅动 脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉主 要分支有面动脉、颞浅动脉和上颌动 脉等。 颈内动脉垂直上升至颅底，经颈动 脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。 在颈动脉分叉处有两个重要结构，即颈 动脉窦和颈动脉小球。 颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起 始部的膨大部分。窦壁外膜较厚，其中有丰 富的游离神经末梢，为压力感受器。当血压 增高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，可反 射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压 下降。 颈动脉小球是一个扁椭圆形小体，借结 缔组织连于颈动脉分叉的后方，为化学感受 器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和 氢离子浓度变化。当血中氧分压降低或二氧 化碳分压增高时，可反射性地促使呼吸加深 加快。 2.上肢的动脉 上肢动脉的主干是锁骨下动 脉。左锁骨下动脉，直接起 于主动脉弓，右锁骨下动脉 起于头臂干，起始后经胸廓 上口进入颈根部，越过第一 肋，续于腋动脉。 锁骨下动脉主要分支有椎动脉分布于脑；甲状颈干分布 于甲状腺等；胸廓内动脉分布于胸腹腔前壁。 腋动脉是锁骨下动脉的延续，穿行于腋窝，至背阔肌 下缘，移行于肱动脉。腋动脉的主要分支有胸肩峰动脉 、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉、胸上动脉和 旋肱前动脉等，分布于肩部和胸壁。 肱动脉沿肱二头肌内 侧下行至肘窝，平桡骨颈 高度分为桡动脉和尺动脉 。肱动脉最主要的分支是 肱深动脉，此外还发出尺 侧上副动脉、尺侧下副动 脉、肱骨滋养动脉和肌支 ，营养臂肌和肱骨。 桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间 ，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 下行，绕桡骨茎突至手背，穿第一掌骨 间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成 掌深弓。 桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是 触摸脉搏的部位。桡动脉的主要分支是 掌浅支和拇主要动脉。 尺动脉在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间 下行，经豌豆骨桡侧至手掌，与桡动脉 掌浅支吻合成掌浅弓。尺动脉的主要分 支是掌深支和骨间总动脉。 掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。 掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。两个弓的 分支主要分布于手掌及手指，保证手指有充分的血液供应。 3.胸部的动脉