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高尿酸血症及痛风的饮食管理 1 什么是痛风？ 古代帝王病 - 现代富贵病 ? 是 嘌呤 代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病， 其临床表现特点为 高尿酸血症 、反复发作的 痛风性 急性关节炎 、间质性肾炎和痛风石形成；严重者成 关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。常 伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、动脉硬化及冠心病 等。 2 痛风的流行病学 ? 痛风多见于中年男性，男女发病率约 20 ： 1 ，女性发病率低，如有多发生 于绝经后女性。有遗传倾向。 ? 痛风发病年龄以 40 岁左右达高峰！ ? 痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度 等多因素影响。 3 高尿酸血症的形成 4 痛风的发生 ? 血清尿酸值迅速波动引起的，是尿酸盐结晶引起的炎 症反应。 痛风性关节炎发作时尿酸可以不高！！！ 5 6 无症状期 仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿 酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十 年，有些可终身不出现症状，但随年龄增长 痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平 和持续时间有关。 7 1. 诱因： 高蛋白高嘌呤饮食、饮酒、外伤、手术、 感染、受寒，以及劳累等均为常见的发病诱因！ 8 2. 特点 ： 红、肿、热、痛！！！功能障碍！！ 首发症状多见于 第一跖趾关节 （ 60-70% ），其 余依次为踝、膝、腕、指、肘；多发作于夜间 或清晨；抗炎止痛治疗 3-5 天迅速缓解。 9 慢性关节炎及痛风石期 10 ? 痛风石 是由于尿酸结晶沉淀所引起的一种慢性异物样反应 而形成的异物结节是痛风的 特征性 改变； 除 中枢神经系统 外痛风石可发生于任何部位，最常见于 关 节内及附近、耳廓 等； 初期质软，随着纤维增生质地越来越硬。 11 肾脏病变期 12 13 14 15 16 吸烟与饮酒 17 18 19 痛风饮食的保护因素 20 21 22 23