新型冠状病毒课件.pptVIP

新型冠状病毒感染 相关知识培训 前言 ? 类 SARS 病毒再现 中东出现多例感染病例 ? 时隔 9 年， SARS 已经成了遥远的回忆，禽 流感也似乎销声匿迹。然而“类 SARS” 病 毒横空出世，再度牵动人们的小心脏。世 卫组织 2012 年 9 月 24 日发布消息称，一名感 染了“类 SARS” 病毒、正在英国就医的卡 塔尔男子目前处于病情危重状态。患者出 现急性呼吸系统综合征并伴随肾功能衰竭， 病例的症状与 SARS( 传染性非典型肺炎 ) 相 似。 ? 自 2012 年 6 月以来，近 3 个月内在沙特和卡塔尔各出现 1 例 严重急性下呼吸道感染病例表现为类 SARS 样的临床过程。 ? 2 例确诊病例，均有严重急性呼吸道症状 – 目前发病情况：第一列为 60 岁沙特阿拉伯人， 2012 年 6 月 6 日左右发病， 13 日因严重肺炎在沙特吉达市医院治 疗，后发展为急性肾功能衰竭， 6 月 20 日死亡。 第二列 49 岁男性卡塔尔人， 9 月 3 日曾在沙特旅游，回卡塔尔 后发病 9 月 11 日转至英国救治，目前病危。 ? 1 例疑似病例 – 沙特人，男性，有心脏病， 2012 年 8 月在英国出现严重 呼吸道症状（双侧肺炎），后迅速发展为肾衰。死于 2012 年 9 月 14 日。发病前曾往沙特旅行 – 未做尸检，也未留存合适的标本以供实验室检测 新型冠状病毒 新型冠状病毒 和类 SARS 病毒是 同义词 ， 类 SARS 病毒 新型冠状病毒 新型冠状病毒感染相关知识培训 — 流行病学 ◆什么是冠状病毒 20 世纪 60 年代中期首次发现人类冠状病毒，是一组能引起 人和动物呼吸系统感染的病毒，主要分为 α ， β 和 γ 三个亚 组。 ◆新型冠状病毒与 SARS-COV 并不相同； ◆未发现先证病例相关的第二代病例，未见人间传播的证据， 因此，尚无类似 SARS 迅速传播的流行病学特征； ◆ 该病毒传播途径 冠状病毒与流感等呼吸系统感染的传播途径相似，可通过 感染者咳嗽和打喷嚏等方式导致传播，但目前该新型冠状 病毒的传播途径尚不明确。 新型冠状病毒 ? 类 SARS 病毒与 SARS （非典型性肺炎）病 毒属同一家族，是一种新型冠状病毒。在 蝙蝠的某些种类中发现过 SARS 病毒前体， 因此不能排除蝙蝠可能是 SARS 冠状病毒的 自然宿主，但对新冠状病毒尚无任何资料 佐证。 ? 病例发现 ? 2012 年初，一名 沙特 籍 60 岁男子在 荷兰 死亡 . ? 2012 年 9 月， 英国 卫生防护局向 世界卫生组 织 报告，一名在英国就医的卡塔尔男子患有急性 呼吸道感染 。实验室检测发现，病人携带一种新 型冠状病毒。研究人员对比从年初沙特死者肺部 组织提取的病毒样本和卡塔尔男子的病毒样本， 发现两种病毒相似度达 99.5% 。 ? 2012 年 9 月 24 日，世界卫生组织给予证实。 ? 过去 3 个月曾在中东发现了一系列患有严重呼 吸道疾病的病例，但还没有证据显示这些病例是 由新型病毒引起。 新型冠状病毒感染相关知识培训 — 流行病学 ◆ 目前已经报告的两例病例没有发现人间传 播，传染源不明。因该病以中东国家为首 发地区，密切监测来自该地区的输入性病 例。 截止 2012 年 9 月 25 日，新型冠状病毒感 染地区和可能发生感染传播的地区包括卡 塔尔、沙特阿拉伯两个国家。 新型冠状病毒感染相关知识培训 — 临床表现 ◆临床表现。 ◎潜伏期：据 WHO 报道，该病的潜伏期为 10 天左右。 ◎临床表现：突然起病，高热，体温可达 39-40 ℃，可有畏 寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等 流感样全身症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很 快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症（ ARDS ）或 多器官功能衰竭（ MODS ），特别是肾功能衰竭，甚至危 及生命。目前尚无法确定有无轻症患者。 ◆影像学表现。 ◎发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像，合并 ARDS 者 片状影响广泛，进展迅速。 新型冠状病毒感染相关知识培训 — 临床表现 ◆实验室检查。 ◎一般实验室检查。 （ 1 ）外周血常规：白细胞一般总数不高。 （ 2 ）血生化检查：肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移 酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等可 能会升高。