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四、新型冠状病毒感染的 监测、报告与预防控制 我国病例定义 （一） 监测病例（同时符合下列条件的患者） 1. 发热（体温≥38℃）、咳嗽等急性呼吸道感染表现； 2. 发病前 10 天曾前往或居住于报告有新型冠状病毒感染或可能已经 发生传播的地区） （二）疑似病例 患者符合临床表现和流行病学病史，但尚无实验室确认依据。 1 ．临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温 ≥38℃、咳嗽；有胸部影像学改变、肾功能改变等。 2 ．流行病学史：在新冠状病毒感染病例报告或流行地区有旅游或 居住史；发病前 10 天内与疑似或确诊发病患者有密切接触史。 （三）确诊病例 满足疑似病例标准，且新型冠状病毒病原学检测阳性。 密切接触者定义 （一）病例的发现 1 、强化不明原因肺炎病例监测 要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，规范门 （急）诊接诊流程，加强感染性疾病科和发热门诊的管理。 按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》， 进一步加强不明原因肺炎监测。医务人员在不明原因肺炎 监测工作基础上，着重加强对病例流行病学史的询问，如 病例近期（ 10 天内）有赴沙特、卡塔尔、约旦等疫情发生 地的旅行史或类似病例的接触史 ，应做好 信息登记 ， 立即 报告 市疾控中心。 （一）病例的发现 2 、建立新型冠状病毒感染病例监测 各医疗机构医务人员在日常的诊疗活动中，如发现 符合新 型冠状病毒监测病例定义的患者 （发热体温≥38℃、咳嗽 等急性呼吸道感染表现，且发病前 10 天曾前往或居住于报 告有新型冠状病毒感染病例的地区），应做好病例 信息登 记 ， 立即报告 。 ------ 卫生部《新型冠状病毒疫情防控方案（试行）》 （卫办疾控发 2012-25 号文） （二）病例报告 1. 报告内容 （ 1 ）监测病例 --- 疾病名称中“不明原因肺炎”； （ 2 ）疑似新型冠状病毒感染 ---- 疾病名称中 “其他”备注“新型冠状病毒感染”； （ 3 ）实验室确诊病例 --- 疾病名称中“其他” 备注新型冠状病毒感染。 （二）病例报告 2. 报告要求 （ 1 ）具备网络直报条件的定点医疗机构 应于 2 小时内 进行“新型 冠状病毒感染病例”或不明原因肺炎“网络直报；网络直报前请 电话与市疾控中心传染病科取得联系【（上班），（假日及下班后）】。 （ 2 ）实验室检测阳性的病例，医疗机构同时报告辖区卫生行政 部门医政处（科）。 （ 3 ）我省首例疑似病例应经省级专家组初步判断，样本送中国 CDC 检测确认后；由卫生部组织国家专家组确认，后续病例经省级 确认。 （三）样本采集与病例确诊 1. 如发现上述符合监测病例定义的病例，应立即采集患者标 本， 每个病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本 。 2. 样本送市 CDC 检测，送检过程中同时附病人基本信息（病例 一般情况信息、基本临床资料、流行病学情况、院内会诊结 果） 3. 市 CDC 已具备检测能力，初步检测后送省 CDC 复检。（市卫 生局穗卫医 2012-30 文称各医疗机构直接送省 CDC ，经与局、 省 CDC 沟通，广州地区可直接送市 CDC 检测） 呼吸道样本 样本种类： 上呼吸道标本 包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱 液、深咳痰液。 下呼吸道标本 包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组 织活检标本。 ? 标本采集要求及注意事项 ? 所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的样本采集管中， 拧紧。严密包装送检。 ? 容器外标明样品编号、种类、姓名和采用日期。 ? 附送病例的基本情况和简要诊疗信息、会诊信息 。 ? 标本4℃保存，严格按照重症呼吸道病例标本要求运输， 当天尽快送至 市疾控中心检测 。 ? 采样过程中，医护人员应参照人感染高致病性禽流感 H5N1 的防护措施开 展防护。 （四）病例管理与救治 1 、病例救治 （ 1 ） 广州市第八人民医院、广州医学院第一附属医院和广 州市妇女儿童医疗中心 为我市定点收治医院。其中广州医学 院第一附属医院主要负责收治成人重症病例，广州市妇女儿童 医疗中心负责收治儿童病例。 （ 2 ）全市各级医疗机构将疑似新型冠状病毒感染病例转定点 收治医院救治。 （四）病例管理与救治 2. 病例管理 （ 1 ）在知情同意的