新生儿常见问题与护理处理课件.pptVIP

脱水热 ? 新生儿体温调节中枢不健全，当室 温过高时，新生儿皮肤蒸发的水分 增加，母乳摄入不足，则血液浓缩， 体温可突然上升达 39 ～ 40 ℃，称 为脱水热。一般发生在生后第 2 ～ 4 天。这多因哺乳不足或包裹太多， 补足液体后，体温即可正常。 乳房肿胀 ? 新生儿由于受母体内雌激素、孕激 素、生乳素和催产素的影响，部分 新生儿无论男女都可出现乳房肿胀， 有的还会分泌乳汁， 2 ～ 3 周后自然 消退，千万不要挤乳头。 受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带 不用处理，不影响新生儿生长发育 红色尿 ? 部分新生儿在生后 2 — 5 天可于排尿 时啼哭，并见尿液染红尿布，持续 数天后消失。这主要与小儿体内尿 酸盐排泄增加以及尿量少有关。 生理性体重下降 出生 1-2 天，由于摄入不足，排出胎粪和水 份的蒸发，体重可暂时性下降， 3-4 天后体 重开始增加，产后第 7-10 天达原水平。生 理性体重下降的范围 10% 。如果母乳喂养 的正常，新生儿每日的体重约增加 50g ，满 月时可增长 1-1.5 公斤。 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防 御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、 洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清 洁、干燥。 新生儿红斑 新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出 现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”， 多 在一周内自然消退，无须处理。 新生儿红斑 尿布疹 俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及 臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展 出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主 要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不 当造成的。 尿布疹 护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂 5% 鞣酸软膏 “ 螳螂嘴” ? 新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层， 叫颊脂体。这种结构便于吸牢乳头，有利 于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块 颊脂体较大，通过吸吮锻炼，就更发达而 向口腔突出，即所谓“螳螂嘴”。 ( “马牙” ) 上皮珠 新生儿或出生后 1-2 个月的婴儿，有的口内牙 床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗 粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不 是牙齿，俗称“马牙” 。 上皮珠 经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上 皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口 腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需 做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否 则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱 落，应请医生诊治。 新生儿期 是指出生至生后第 28 天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点 体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。 调节室温： 20- 22℃。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温 36- 37.2℃， 肛温在 36- 37.8 ℃。 新生儿睡眠 新生儿每天睡眠时间 20 小时左右，而且他 们的睡眠周期都是混乱的，每天 24 小时里， 宝宝时睡时醒，没有规律可循 新生儿睡眠 新生儿每次睡眠时间只持续 30 分钟至 3 个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约 6 周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 ? 向左右转动，用手指轻触及孩子口角，头部立即 转向手指侧。嘴唇做出吸吮动作，喂奶后停止。 ? 2. 不舒适：尿布湿、体位不适，开始哭闹时一般 不剧烈，呈间竭性，哭哭停停，两足乱踢乱动， 喂奶后也不停止，当更换尿布，改变体位后停止。 ? 3. 需要安全感：哭闹时一般情况好，面色红润， 四肢活动自如，反射正常，开始时哭声缓和，断 断续续，如一直无人理睬音调变高，且为连续性， 抱起能使其安静。 ? 4. 无原因啼哭：哭声低，一般在睡前，双眼时睁 时闭，哄拍后哭声断断续续变轻而入睡。 正常新生儿哭闹的原因 1. 饥饿：哭声渐变大，节凑紧密，急，响，头部 病理新生儿哭闹表现及护理 ? 1. 哭声不清，哭时喉部有痰呼噜声：说明呼吸不通 畅，且伴有面色发紫多见吃奶后突然哭叫，由于 痰液堵塞所致，头偏向一侧，拍背后面色变红