2019年我国医养结合养老模式专题研究报告.pdfVIP

摘　要：　 随着我国日益严峻的老龄化趋势 ， 老年人的养老和医疗问题 愈发突出。 由于我国传统家庭照料功能大幅度削弱 ， 现有的 养老模式存在医疗资源与养老资源的分离 ， 无法满足健康养 老的需求， “医养结合型” 养老机构因此应运而生 。 本报告 将分析医养结合养老模式产生的背景 、 阐述医养结合的概念 及现有模式、 运用ＳＷＯＴ⁃ＰＥＳＴ模型全面分析影响医养结合发 展的因素， 为推进和完善医养结合提供战略思路 。 政策的支 持、 较大的需求和科技发展为我国医养结合发展提供了机遇 ， 但其同时也面临政策制度不完善 、 筹资渠道单一 、 滥用医保 和加剧机构分化等威胁， 因此， 在下一阶段需完善政策法规 、 规范养老市场、 完善服务内容、 加强人才建设 ， 从而促进健 康老龄化的实现。 关键词：　 医养结合　 养老模式　 ＳＯＷＴ⁃ＰＥＳＴ分析 一“医养结合”养老模式产生的背景 （一）人口老龄化程度日益加剧 　 　 随着我国社会文明的进步和经济技术的发展 ， 特别是医疗卫生技术的创 新和发展， 我国的人均期望寿命不断提高 ， 人口出生率呈现降低趋势 ， 人口 老龄化现象日趋严重。 我国老龄化呈现老龄人口规模庞大、 老龄化进程速度快 的现象。 据国家统计局统计，截至２０１７年底，我国６０岁及以上老年人口数占总 人口数的１７３％； 同时，研究表明，我国现阶段至２０２５年的老龄化速度将是世 界平均水平的２倍；此外，我国的老龄化进程还呈现未富先老的特征。 日益加剧 的人口老龄化给我国养老事业的发展带来巨大压力，养老任务艰巨复杂。 （二）现代家庭照料功能不足 多年的计划生育政策、 婚姻观念的转变、 人口迁移和流动等其他社会、 经 济、 文化因素的共同作用，使我国平均家庭结构呈现持续小型化趋势， 家庭平 均规模从１９８２年的４４１人减少到２０１２年的３０２人。 这表示传统的大家庭模式 逐渐被４－２ －１ 家庭模式所替代。 ２１世纪以后， 中国的核心家庭、 单个家庭数 量迅速增加， 与２０００年相比，微型家庭数量占比已接近４０％，且将仍有增长的 趋势， 同时也受家庭分居的影响， 独居老年人的比例也不断提高， 导致越来越 多的老年人难以获得来自家庭成员的及时照料。 核心家庭、 单个家庭中需要赡 养照护的老年人相对增加， 而能承担照护的家庭成员则相对减少， 家庭成员中 代际养老成本和养老压力不断增加，导致家庭成员力不从心，难以承受。 （三）养老机构医疗服务水平不高 目前， 我国人均养老床位水平虽已达到 ３％ ， 但仍低于发达国家 ５％ ～ ７％的平均水平。 面对我国日益严峻的老龄化趋势 ， 我国养老床位本应供不 应求， 但实际上养老机构的床位使用率非常低 。 如部分民办老年公寓的床位 的使用率低于５０％ ， 而老年护理院的床位使用率却为 ９５％ 以上。 这可能是 由于传统的 “医养分离” 模式下 ， 养老机构仅提供简单的生活照料服务 ， 《全国城乡失能老年人状况研究》 指出， 全国高于４０％的养老机构未配备基 础医疗室， 高于８０％未配备理疗康复室 ， 此外， 具备医疗服务功能的养老 机构中， 具备养老护理员资格的护理员人数占比不超过 ３０％ ， 同时养老机 构的医疗资源存在较大城乡配置差距 ， 因此， 现有的养老机构难以满足老年 人迫切的医疗需求。 现有的养老机构为降低成本 ， 进行一定的风险规避， 接纳能生活自理的 老年人， 而规避一些瘫痪卧床或其他失能、 失智老人， 导致养老机构的覆盖 人群存在结构性失衡， 既最需要进入养老机构获得康复的老年人反而被排除 在外， 因此， 养老机构的有效利用率较低 ， 真正意义上的 “医养结合” 型 的养老床位比较缺乏。 （四）大型医疗机构无法提供精细化的养老服务 “医养分离” 模式下， 大型医院的主要定位为提供急重病症的诊疗服 务， 因此传统的大型医疗机构仅能为患病老人提供医疗服务 ， 且现阶段我国 三级医院的床位使用率已达 ９８６％ ， 在医疗资源如此紧缺的情况下 ， 大型 医院不愿或无法为疾病康复老年人提供精细化的养老服务 ， 因此， 借助医养 结合型服务模式， 通过与养老机构合作 ， 缓解大型医疗机构的资源紧张情