中国医疗服务支付制度发展研究.pptxVIP

支付与补偿  ———中国医疗服务支付制度发展研究;政治 ;支付与补偿 ——中国医疗服务支付制度发展研究; 1.医疗服务支付与公立医院补偿;1.公立医院是具有一定福利性质的公益性事业单位;;;;医院;政府Gov.; 关于公立医院几点需要澄清的认识 1.公立医院是具有一定福利性质的公益性事业单位 2.医疗服务付费的实质是医疗服务的补偿 3.医疗服务补偿＞资源消耗（+发展因素） ; 2.当前医院经济运行的特点与问题;当前医疗机构经济总体??行特点;卫生总费用及其相对于GDP比重;卫生总费用筹资构成;1999年-2008年全国GDP等收入指数和医疗总费用去除通货膨胀因素后统计数据; 2006年以来，价格部门取消药品折扣和让利，医疗机构为了保证药品差价收入不减少，导致使用更多的药品（特别是高价药品），造成费用上涨。 按照医改要求，应该一步完善医疗机构经济补偿政策，增加政府投入，理顺医药价格体系，转变医疗机构收费方式，控制医药费用的不合理增长。 ;药品及卫生耗材流通领域是补偿的最大受益方;1998-2008年医疗机构每门诊人次费用变化情况（单位：元）;1998-2008年医疗机构出院者平均医药费用变化情况（单位：元）;收费项目;收费项目;收费项目;阑尾切除术（化脓） ;; ;27;宁力;29; 1、30年的医改是一个旧弊除新弊生的过程 2、公立医院的不合理的补偿机制是改革30年逐步形成 的需要在改革中有计划地加以解决 3、改革医疗服务支付方式是改善公立医院补偿机制的有效途径之一 ; 3 .常见的医疗服务支付方式 ;常见的医疗服务支付方式; 五种常用付费方式比较;;; 5.关于医疗服务支付制度与编码研究中心;支付制度与编码研究中心简介;; 6.按服务项目付费制度的规范;全国医疗服务价格项目规范主要内容; 新增与修订项目评审与发布(2006.10-2007.6) 新增项目204项：其中综合类4项，医技类109项，临床类64项，中医类27项。 修订项目141项：其中综合类11项，医技类24项，临床类98项，中医类8项。 ;　;2009年修订前后项目规范框架结构对比：;4170项 综合类 项 医技类 项 临床类 项 中医类 项 ; 8.我国单病种支付制度规范的设计; ; ; ; ; ; ; 9.关于在中国推行DRGs支付制度的思考;1、在中国推行DRGs要做好哪些准备？ 1）政治准备 2）政策准备 3）思想观念准备 4）管理准备 5）技术准备 2.在中国推行DRG需要规范什么？ 1）C-DRG的系统框架 2）疾病诊断相关分组 3） C-DRG支付相对值 4）信息数据标准 5）推行C-DRG的管理制度 6）推行C-DRG的监测与评价 3.将风险管理理念融入DRGs的设计、实施全过程 ;小 结;5.按医疗服务项目付费是各种付费方式的基础，是长期持续使用的方式。 6.任何一种付费方式都有优缺点，都必须辅以严密的配套管理制度才能有效。 7.付费方式是手段，提高医疗服务质量、确保患者安全和才是医疗服务的根本目标。 ;感慨与忠告;谢谢