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慢性扁桃体炎的护理常规 【概念】由急性扁桃体炎反复发作或因 扁桃体隐窝引流不畅，窝内病毒、细菌滋生, 感染而演变为慢性炎症。主要为链球菌和葡 萄球菌感染。 【护理诊断】 1、 急性疼痛：与手术切口有关。 2、 焦虑：与反复发作的急性扁桃体炎、 手术有关。 3、营养失调：与术后疼痛进食缺乏有 关。 4、潜在并发症：切口出血、感染、急、 性肾炎等。 【护理目标】 1、疼痛消失。 2、 焦虑减轻或消失。 3、 无出血、风湿热、急性肾炎等并发 症发生。 【护理措施】 —、术前护理 1、心理护理：讲解手术方法、重要性、 必要性、考前须知，以缓解患者紧张，恐惧 心理。 2、协助患者完善术前检查，月经期、 妊娠期女性不宜手术。 3、保持口腔清洁，术前2天开始给予复 方硼砂液含漱，每天4—6次。 4、术日晨禁食，术前半小时给予镇静剂 肌注。 二、术后护理 1、体位：全麻未醒患者取侧俯卧位、 头偏向一侧，清醒后及局麻患者取半卧位。1! 头偏向一侧，清醒后及局麻患者取半卧位。 1! 2、局麻术后4小时如无活动性出血, 视气温情况可进食冷、温流质饮食。常用三 三三制，即头三天无渣的全流质饮食，第二 个三天半流，第三个三天软食，第十天普食。 手术次日如白膜生长良好，可进食半流质饮 食。 3、 冷敷：冰袋冷敷颈部，减少出血， 减轻疼痛或口含冷饮。 4、 手术当天少说话，控制咳嗽、打喷 嚏。 5、术后次日鼓励患者吞咽、伸舌，防 止创面粘连。 6、次日用漱口液漱口，以保持口腔和咽部的清洁。 7、术后6小时伤口即有白膜形成，术 后24小时扁桃体窝已全为白膜覆盖，此为 正常现象，对创面有保护作用，告知家属， 不必担忧。如伤口感染较重，多无白膜形成。 七八天开始脱落，10脱完。 8、遵医嘱使用抗生素。 8、遵医嘱使用抗生素。 L1Z 9、观察出血情况 嘱患者及时吐出口内分泌物，不要 咽下。 一般在唾液中混有少量血丝为正常 现象。 如持续口吐鲜血那么提示有出血，应 立即检查伤口，采取止血措施。 全麻如有不断的吞咽动作，提示有 伤口出血后将血液咽下的可能，也需立即检 查止血。 10、预防并发症：术后3天体温突然升 高或术后一直持续在38.5度以上，腭弓肿 大，白膜不生长或不均匀，咽痛加重，为感 染的征象。 【健康指导】 1、 锻炼身体，提高免疫力。 2、 保持口腔清洁，饭前后漱口。 3、 扁桃体切除术后病人要注意饮食，术 后防止进食硬的、带刺食品，并告知病人有 白膜从口中脱出属正常现象，勿惊慌。 4、 半月内禁止剧烈运动或参加体力劳 动。 5、一周后复查，咽痛时随时复查。 【护理评价】 1、 扁桃体炎症解除，手术伤口愈合良好, 疼痛消失。 2、 能认识到焦虑原因，采取有效应对措 施。 3、 无出血、风湿热、急性肾炎等并发症发 生。