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患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案： 1、 发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通 知上级领导。 2、 通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3、 向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。 4、 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体 接走。 5、 做好病情记录及抢救记录。 6、 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者猝死时的应急处理程序： 发现患者猝死 立即抢救 报告值班医生、上级医生 通知家属（必要时请求住院收费处协助） 汇报抢救情况 做好抢救记录 二、患者有自杀倾向时的应急预案: 1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。 3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗, 防止意外。 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者 时，应通知值班的护理人员。 5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状 患者有自杀倾向时的应急处理程序: 发现患者有自杀倾向 立即报告医生、护士长、科主任 掌握患者心理状态，做好患者心理护理 通知家属24小时陪伴 采取防范措施，加强巡视 详细交班 二、患者自杀后的应急预案： 1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品 及药品与医生奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救 工作。 3、 如抢救无效，应保护现场。 4、 通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。 5、 协助主管医生通知家属。 6、 6、 配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 患者自杀后的应急处理程序: 巡视病房、发现患者自杀 报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场 判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孑L） 配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班 协助医生通知家属 如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作 做好记录 患者摔倒/坠床时的应急预案: 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、 判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵 医嘱进行正确处理。 4、 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、 遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、 向上级领导汇报。 7、 协助医生通知患者家属。 8、 认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。 患者坠床或摔倒的应急处理程序： 发现患者坠床或摔倒 立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或患者床上 协助医生检查、处理 根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班 通知家属 记录 五、患者外出或外出不归时的应急预案： 1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。 2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。 3、查找患者联系 ，或通知住院处协助查找家属联系电 话。 4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。 5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按医 院有关规定进行处理。 6、 假设确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品, 钱款应登记并上交领导妥善保存。 7、 认真记录患者外出过程。 患者外出未归的应急处理程序： 患者外出 报告主管医生、科主任、护士长 通知医务科、护理部（夜间报告总值班、护士长总值班） 查找患者联系 ，与家属取得联系（通知住院处协助查找） 通知保卫科寻找患者 外出24小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登 做好记录 六、患者发生输血反响 六、患者发生输血反响时的应急预案: III 1、患者发生输血反响时，应立即停止输血，换输生理盐水, 遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保存未输完的血袋，以备检 3、 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行 紧急救治，并给予氧气吸入。 4、 假设是一般过敏反响，应密切观察患者病情变化并做好记 录，抚慰患者，减少患者的焦虑。 5、 按要求填写输血反响报告单，上报输血科。 6、 疑心溶血等严重反响时，将保存血袋及抽取患者血样一 起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 患者发生输血反响的应急处理程序: 立即停止输血 报告医生管，换输生理盐水， 报告医生 管，换输生理盐水，保存血袋 更换输液 遵医嘱给药 严密观察，详细记录报告医务科、 严密观察，详细记录 报告医务科、 护理部、输血科 填写输血反响报告卡 疑心溶血 疑心溶血反响，抽取患者血样 医患双方在场 封存标本 七、患者发生输液反响时的应急预案： 1、 患者发生输液反响时，应立即撤换所输液体，重新更换 液