放射科紧急意外抢救预案演练记录及总结分析.docx

放射科紧急意外抢救预案演练记录及总结分析 Hessen was revised in January 2021 放射影像科紧急意外抢救预案演练记录 演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练 演练地点：医技楼一楼CT室 一 演练时间：2013年4月18日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力 演练过程: 2013年4月18日下午17:00,首先由急诊科陈主任对碘过敏的 临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并 指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用 药紧急。17:10分放射科人员分组在陈主任指导下进行人体模特过 敏性休克的急救操作演练。 首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺 时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应； 立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室； 病人平卧、保暖、氧气吸入； 皮下注射肾上腺素血g,小儿酌减，建立静脉通道：遵医 嘱，根据情况隔20的0分钟再皮下或静脉注射； 持续给氣、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，道医嘱 肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支，必要时气管切开； 遵医嘱静脉注射地塞米松10mg; 血压回升不明显者，用多巴胺20 mg加入5%葡萄糖注射液 200?300ml中静滴： 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体 温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。 经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困 难，送回病房观察及高级治疗支持。 张凌主任强调，之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影 是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现 过敏反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心 血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因碘过敏主要与人体特 质有关，无有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病 人生命的关键，就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。并强调 指出，每天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。 通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏 性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了 一定的基础。当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟 练，配合不够密切的问题，应加强这方面的训练和认真对待。 抢救流程： 立即停止注射一保持静脉通道畅通一平卧一皮下注射肾上 腺素f吸氧f补充血容量f解除支气管痊學f发生心脏骤停 行心肺复苏一密切观察病情变化一告知家属一记录抢救过程 参演人员： 放射影像科紧急意外抢救预案演练记录 演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练 演练地点：医技楼一楼CT室 — 演练时间：2013年4月18日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度 演练过程： 为保障医疗安全，提高医疗质量，2013年4月18日下午18:00 首先由急诊科陈主任讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的 具体步骤等进行了详细的讲解并按规范操作演示。18:15分放射科 分组进行心肺复苏急救应急演练，吴主任现场指导和总结。 模拟一名男性患者在CT室进行照片时突然岀现面色苍白、呼之 不应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。 立即停止检查、呼救、通知急诊科和病房管床医师， 放射科抢救小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯 干两侧，解开衣领，放松裤带； 检查颈椎无外伤，使头后仰（釆用仰头抬须法、有外伤者， 双手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交 处，另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上 翘不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律 地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷＞5cm（婴 幼儿为4cm）,然后迅速放松使胸骨白然弹回，但手掌根部不能离开 胸壁，如此每分钟＞100次，其按压与放松时间之比为1:1；人工口 对口呼吸时，抢救者深吸气后用口完全罩住患者口，缓慢吹气持续 2秒，确保胸廓隆起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气 时，两手松开，通气频率为102次/分钟,每次吹气量为 7001000mlo如此操作5个循环后（再次判断颈动脉搏动和自主呼 吸。当恢复时进行进一步生命支持；未恢复，继续上述操作5个循 环再次判断直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。）能摸到大 动脉搏动、收缩压〉60mmHg,发叩减退，面色、口唇、甲床及皮肤 色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，出现自主呼吸； 同时迅速建立静脉通道，遵医嘱给抢救药物皮下注射肾上腺 素Img,尼可刹米针和洛贝林针剂各1支；同时交急诊科医师主持 抢救，作好记录。 经过的抢救，病人终于恢复了自主心跳和呼吸，随后医护人员 将病人转入抢救室进一步治疗。抢救过程中，各部门