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四、儿童神经心理发育及评价 ? 神经系统发育 外观 神经细胞 髓鞘化 中枢 氧耗 脊髓 同成人相似，但沟回浅，皮层薄 数量同成人，但树突、轴突短而少 4 岁左右完成 皮质下中枢较成熟 多 胎儿时在第 2 腰椎下缘， 4 岁时在第 1 腰椎 神经纤维髓鞘发育 ? 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细 胞的连接少 ? 神经纤维髓鞘化不完善 脊神经 4 岁完全 髓鞘化 生后头 2 年神经元树突分枝 出生 ～ 2 岁 神经细胞 树突分枝 四、儿童神经心理发育及评价 ? 神经系统发育 大脑功能发育： 3 岁时接近成人 8 岁时达成人水平 ▲ 出生即存在，终生不消失： 角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。 ▲ 出生存在，以后消失： 觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后 3 ～ 4 月消失。 ▲ 出生不存在，逐渐出现并终生存在： 腹壁反射、提睾反射等。 ▲ 病理反射： 3 ～ 4 月前 Kernig 征、 2 岁内 Barbinski 征阳性。 ▲ 第 1 个条件反射： 出生后 2 周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。 先天性非条件反射 拥抱反射 紧张性颈反射 踏步反射 握持反射 爬行反射 四、儿童神经心理发育及评价 ? 感知的发育（ sense and perception ） - 视感知发育 ? 新生儿： 20 cm 视物清晰 2 个月： 4 个月： 头眼协调，目光水平跟随