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中国心血管病介入诊疗培训冠 III 脉介入第4个月答案 中国心血管病介入诊疗培训冠脉介入第4个月答案 梗死后心绞痛，经积极内科治疗不能控制； 冠脉内溶栓治疗者； 静脉溶栓失败，胸痛症状持续不缓解； 溶栓治疗有禁忌症者； 静脉溶栓成功后再闭塞或心肌梗死后早期(2周内)症状复发者。 陈旧性心肌梗死(OMI)伴新近发生心绞痛，经内科药物保守治疗无效 者；OMI伴心功能不全，临床和辅助检査如心电图、心脏彩超等提示室壁瘤 形成者；OMI伴乳头肌功能障碍者；OMI无创检査提示与原梗死部位无关的 缺血改变者；OMI为进一步明确冠状动脉病变性质如范围、部位及程度。 其它：高龄患者如原发性心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病及 糖尿病等等，为明确是否合并冠状动脉疾患及选择治疗方案时。 请分别描述左冠状动脉和右冠状动脉的解剖走行 左右冠状动脉均起自升主动脉根部的主动脉窦部。左冠状动脉自左后窦发出， 走行于肺动脉干与左心耳之间的房肺沟内，当到达左冠状沟部时，分成前降支 (LAD)和左旋支(LCX) 0前降支是左冠状动脉主干的直接延续，沿前室间沟下行 到心尖部，经心尖切迹向心脏膈面，终止于后室间沟的下1/3部。前降支沿途 发出分支，分布到前室间沟两旁的左、右心室前壁、心尖部、心脏膈面下1/3 及室间隔的前2/3区域。分布到左心室前壁者称为左心室前支，分布到室间隔 者称为前室间隔支。左旋支沿左冠状沟左侧走行