护理学（第四版）第九章 控制.pptx

华中科技大学同济医学院附属同济医院 曾铁英 学习目标识记1.能定义控制的相关概念2.能阐述控制的功能和基本原则3.能概括有效控制系统的特征4.能简述控制的过程及重要性理解1.能比较三种不同类型的控制的优缺点2.能分析护士安全管理策略3.能解释控制护理人力成本的方法学习目标运用1.能根据护理工作的特点，确定护理管理控制的关键点2.能结合护理临床管理实践，简述病人安全管理的主要策略导 言控制职能是管理活动的五大基本职能环节中最后的一环，是一个管理周期的结束，同时又是另一个管理周期的开始。有效的控制能够使得整个管理过程顺利运转，循环往复。控制范围十分广泛，它涉及组织目标实现过程中的方方面面，关系到组织每一个层级的人员，也体现在组织活动过程的每一个环节。良好的控制能够保证医院护理管理各环节的工作顺利进行，组织目标顺利实现第一节 概述 目 录一、控制的概念及意义二、控制的类型三、控制的功能四、控制的原则 一、控制的概念及意义（一）控制的概念控制（control）是指按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采取纠正措施，使工作按原定的计划进行，或适当地调整计划，使组织目标得以实现的活动过程 一、控制的概念及意义三个方面的含义1.控制是一个过程2.控制是通过“衡量、监督、检查和评价”和“纠正偏差”来实现的3.控制有很强的目的性 一、控制的概念及意义（二）控制的意义及在管理中的作用1.对执行计划的保障作用2.在管理各项职能中的关键作用（1）计划（2）组织（3）指导（4）协调 二、控制的类型（一）前馈控制（二）过程控制（三）反馈控制二、控制的类型（一）前馈控制1.又称预防控制、基础质量控制等2.在实际工作开始之前，对输入环节所实施的控制3.前馈控制面向未来 4.不会造成对立面的冲突 5.实施比较困难二、控制的类型（二）过程控制1.又称同步控制、现场控制或环节质量控制等2.是在计划执行的过程当中对过程环节所实施的控制3.具有指导和监督两项职能 4.容易形成控制者和被控制者之间的心理对立 5.会受时间、精力、业务水平等的限制二、控制的类型（三）反馈控制1.又称事后控制、后馈控制等2.是在行动结束之后，对输出环节所进行的控制 3.达到“惩前毖后”的目的4.帮助把握行动规律反馈控制问题发生后现场控制问题发生时前馈控制问题发生前前馈、过程、反馈控制示意图 输入环节过程环节输出环节信息流向纠正措施三、控制的功能结构过程限结果（一）限制偏差积累 （二）适应环境变化 四、控制的原则（一）与计划一致的原则（二）组织机构健全的原则 （三）控制关键问题的原则 （四）例外情况的原则 （五）控制趋势原则 （六）灵活控制的原则（七）经济控制的原则 第二节 控制方法目 录一、控制对象二、控制过程三、控制技术四、有效控制系统的特征一、控制对象（一）人员（二）财务（三）作业 （四）信息 （五）组织的总体绩效二、控制过程（一）建立控制标准 1.确立控制对象2.选择控制关键点 关键制度、高危护理人员、高危患者、高危设备和药品、高危科室、高危时间、高危环节等 3.确定控制标准组织目标计 划标 准控制工作二、控制过程目标、计划、标准和控制的关系二、控制过程（二）衡量偏差信息 1.确定适宜的衡量方式2.建立有效的信息反馈系统 （1）实地考察 （2）建立工作汇报制度 （3）建立监督检查机构（4）应用现代化信息系统 3.检验标准的客观性和有效性二、控制过程（三）评价并纠正偏差 1.评价偏差及其严重程度 2.找出偏差产生的主要原因（1）从控制系统内部找原因 （2）从控制系统外部环境找原因 （3）在分析内外部因素的基础上找主要原因 3.明确纠偏措施的实施对象 4.选择适当的纠偏措施三、控制技术（一）目标控制（二）质量控制（三）人事管理控制 （四）组织文化与团体控制（五）预算控制（六）审计控制 四、有效控制系统的特征（一）目的性（二）及时性 （三）客观性 （四）预防性 （五）促进自我控制 第三节 护理成本控制目 录一、护理成本控制的概念二、护理成本控制的方法一、护理成本控制的概念1.成本(cost) 是生产过程中所消耗的物化劳动和活劳动价值的货币表现2.护理成本(nursing cost) 是指在给病人提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务的过程中的物化劳动和活劳动消耗3.成本管理(cost management) 是以降低成本，提高经济效益，增加社会财富为目标而进行各项管理工作的总称一、护理成本控制的概念4.成本控制（cost control） 是根据一定时期预先建立的成本管理目标，由成本控制主体在其职权范围内，在生产耗费发生以前和成本控制过程中，对各种影响成本的因素和条件采取的一系列预防和调节措施，以保证成本管理目标实现的管理行为5.护理