护理心理学（第4版）第八章 临床各类病人的心理护理（一）.ppt

* * * * * * * 二、心理特点 1．新生儿期 ：听、味、嗅觉、触觉发育较好，视觉发展相对迟缓。新生儿已经具有了愉快与不愉快的情绪体验，对环境变化产生某些“适应反应”。 2．婴儿期 ：6个月以后婴儿当母亲或主要照料者离开时表现出分离性焦虑。社会性发展最重要的方面是依恋的形成。可分为安全型依恋、回避型依恋和反抗型依恋。 二、心理特点 3．学龄前期：进入“第一反抗期”。游戏是学前儿童主导活动，社会性语言有很大发展。思维方式以具体形象思维为主，具有极强的模仿能力。以自我为中心。这个年龄阶段的住院患儿，心理活动开始复杂，住院后产生恐惧、被动依赖、焦虑、睡眠不安、退化或攻击行为等。 4．学龄期：交谈技能明显提高，抽象逻辑思维有所发展。这时期的儿童主要发展勤奋感，学习成为他们生活的主要内容和任务。 三、影响因素 四、儿童病人的心理护理 （一）儿童病人的心理评估 评估患儿及家长 对疾病的认知程度 患儿的气质类型 患儿及家属的行为反应和情绪反应 患儿及家属亲子关系情况和父母的教养方式等 （二）儿童病人的心理健康教育 1．通过直观的实物、图片、玩具等进行启发式教育，并予以适当的督促、检查和指导。 2．方法多样化，如游戏法、示范法、提问法、练习法等，尽量形象直观，提高患儿的接受程度。 3．为患儿家长提供支持，告知疾病相关知识，鼓励患儿家长倾诉其感受，设身处地地理解，关怀和体贴。 （三）普通儿童病人的心理护理措施 1．环境布置要符合儿童心理特点 2．建立良好的护患关系 3．帮助患儿宣泄不良情绪 4．根据儿童的年龄特点采取针对性的心理护理 5．为患儿家长提供支持 （四）伴有行为问题儿童的心理护理 1．吮吸手指 （1）不主张用苦味剂等办法来纠正小儿吮指 （2）不能粗暴对待，强制性地让其停止吮指，则可能产生逆反心理，甚至长大后形成“口腔性格” （3）以教育和转移注意力为主，让孩子感受到爱和安全 （四）伴有行为问题儿童的心理护理 2．屏气发作 （1）不要惊慌失措，保持患儿呼吸道通畅 （2）警惕患儿“病中获益”，更易引起屏气发作 （3）冷静应对，耐心引导教育 （4）创造宽松温暖的家庭环境 （5）多让患儿参加集体活动，提高其挫折承受力 （四）伴有行为问题儿童的心理护理 3．习惯性交叉擦腿 （1）去除各种不良刺激，注意患儿会阴部卫生 （2）多给患儿情感上的温暖，避免让孩子处于孤独、无聊的状态 （3）引导患儿进行户外活动，培养其对外界的兴趣。一旦发现患儿有本征迹象，转移其注意力，但不要责骂、惩罚，也不要强行制止其发作。 （4）让患儿养成按时睡眠的好习惯，减少发作机会。 （四）伴有行为问题儿童的心理护理 4．口吃 （1）不要戏弄、嘲笑或故意模仿患儿 （2）不要强迫患儿牢记不适应他们语言能力的诗歌或故事。患儿说话时情绪紧张，转移注意力。 （3）帮助患儿发音练习。 （4）采取“顺其自然，为所当为”的态度，不应该一味地关注口吃，而是接受口吃，鼓励患儿做自己应该做的事情，可能使口吃不治而愈。 小 结 1．儿童病人心理变化受年龄、人格特征、应激反应及亲子行为类型等因素影响。 2．通过环境布置、建立良好的护患关系、帮助患儿宣泄不良情绪、结合患儿年龄特点开展针对性心理护理，为患儿及家长提供支持等，促进患儿心理行为健康发展。 3．对吮指、屏气发作、口吃及习惯性交叉擦腿的不良行为儿童进行科学护理和行为矫正，促使其健康成长发育。 第三节 老年病人的 心理特点与心理护理 目 录 一、老年病人概述 二、老年病人的心理特点及影响因素 三、老年病人的心理护理 一、老年病人概述 我国一般将60岁及60岁以上的成年人称为老年人 老年人特点 身体、心理双方面逐渐衰退 1 2 疾病缠身的老年人身上，心理问题尤为突出 二、老年病人的心理特点及影响因素 （一）老年病人心理特点 1．普通老年病人心理特点 （1）焦虑、恐惧、易激惹 （2）依赖性增强 （3）孤独、抑郁、敏感 （4）疑病心理 （5）性格改变 （6）回避 （一）老年病人心理特点 2．特殊老年病人的心理特点 （1）认知障碍老年人的心理特点 二、老年病人的心理特点及影响因素 记忆力减退 感知觉障碍 言语障碍 情绪、情感异常 人格改变 （一）老年病人心理特点 2．特殊老年病人的心理特点 （2）瘫痪老年人的心理特点 抑郁 焦虑 性格改变 依赖 厌世情绪 二、老年病人的心理特点及影响因素 二、老年病人的心理特点及影响因素 （二）老年病人的心理影响因素 三、老年病人的心理护理 （一）老年病人的心理评估 （二）老年病人的心理健康教育 正确认识及对待疾病 1 理性对待疾病带来的影响 2 三、老年病人的心理护理 入院早期 长期存在 孤独 恐惧 焦虑 抑郁 遗忘 依赖