病历归档制度
一、本制度根据卫生部《医疗机构病历管理规定》及《医疗事故处理条例》制定。
二、病案管理相关人员每天到住院各科收集出院病历。
三、出院病历应在患者出院后五天内交往病案室归档。
四、病案室按时收回病历,按照国家疾病分类的要求登记,48小时内编号、装订归档,72小时内上架,永久保存。
五、病案室负责全院的病案收集、保管工作,做到一人一号,避免重复,补写病历记录、查阅、统计病历均应在病案室内办理,不得带出。
六、住院病历的存放,应采取科学管理,经常检查防止受潮、霉烂和虫蚀、保持清洁整齐、避免污染、遗失。急、危、重、死亡病历、新开展项目病历、涉及刑事、民事纠纷的病历,以及为科研教提供重要资料的病历,为重点保护病历。门诊病历实行病人自行保管。
七、住院病人应有完整的病案,病人出院(或死亡)后,24小时内完成病案的各种记录,按规定顺序排列,送交病案室签收。
八、病案室应与住院部各科取得联系,负责检查每份病案记录是否完整。
九、对借阅、复印病历进行登记并及时督促收回归档。
十、本制度自下发之日起执行。原《病案管理规定》中涉及病历归档规定废止。
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