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认知灵活性理论教学用于基础护理学课程实验教学的效果观察 摘要：观察认知灵活性理论教学用于中职基础护理学课程实验的教学效果，促进中职基础护理学学生的理论知识掌握程度、实践能力及自主学习能力得以提高。 基础护理学作为中职护理教学的核心科目，注重理论知识培养、实践技能考核成绩及职业综合素质的提升1 对象与方法1.1 研究对象采用便利抽样法，选取中职院校2017级的220名学生作为观察对象，以班级为单位，分为对照组（110名）和实验组（110名）。纳入学生均为女生，为初中毕业后就读本校的中职学生。两组学生专业相同、基础护理学授课教师相同、授课学时相同，两组学生基线资料无明显差异（P0.05），具有可比性。1.2 教学方法采取认知灵活性理论教学法，开展教学前对学生的学习情况及学习基础进行测试，将学习内容依据学生的学习基础分为初级学习模块和高级学习模块。将学生分为22个小组，每组5名学生，由学生自主确定小组长人选，然后组织学生开展协作学习、讨论及小组评价。初级学习模块是由教师讲授及示范实践操作内容、基础知识及注意事项，告知学生课上课下反复实践，熟练掌握实验技巧。高级学习模块分为教学目标设定、基本情景创设、随机学习、小组协作、强化练习及学习效果评价6个阶段。本文以给药技术为例进行讲解：（1）教学目标设定：深入分析给药护理技能的教学目标，帮助学生理解给药基础知识及原则、各种给药技术的操作原理，在此基础上，督促学生掌握常见的给药技术，熟悉相关药理学知识，依据患者情况给予给药评估、给药技术、给药指导。（2）基本情景创设：在授课前2周组织学生前往附属医院的不同科室，指导学生以小组为单位收集给药情景相关案例，由小组成员共同完成该案例患者的个体特征、疾病信息采集、给药途径选择、用药特点及注意事项，形成书面作业，由授课教师进行点评及修订，并组织小组间互评。（3）随机学习：将学生在基本情景创设后所形成的作业中挑选不同给药途径、不同给药方案、不同药物特点的典型案例，以两个学习小组选择一个议题的方式，组织情景剧模拟，积极调动学生的参与性、主动性。学生可自主扮演医生、护士、家属、陪护等角色，模拟实施给药过程。（4）小组协作：将4个小组（20名学生）作为小组协作组，组织小组成员充分论证，教师引导学生讨论“如何将给药途径应用于某种疾病患者”“如何合理选择适合的注射部位”“在针对某种疾病患者进行药物注射过程中应注意哪些问题”等，逐步引导学生的临床思维。（5）强化练习：学习结束后组织学生去附属医院进行为期1周的基础护理学课程临床实践教学，继而构建属于学生自己的知识、经验，结合自身认识灵活掌握给药方法。（6）学习效果评价：对于教学效果的评价，主要在每个学习阶段，由教师、小组内其他成员、组长等相关人员，依据学习过程的贡献及给药知识掌握情况，选择问卷调查、小组讨论等方式加以评价，找出学生的薄弱环节，进一步加以强化。1.3 评价方式于学习结束后，以期末成绩为依据，比较两组学生的理论考核评分、实验操作成绩，总分均为100分，分数越高学生的学习成绩越好；同时，采用护理专业学生自主学习能力测评工具对学生的自主学习能力进行测评，共30个条目，涉及学习动机、自我管理能力等4个维度，每个条目1～5分，满分150分，得分越高该维度的自主学习能力越好。1.4 统计学分析数据采用双人双录入，应用SPSS 22.0软件进行统计学处理，计数资料选用χ2 结果2.1 学生的理论、实验考核成绩比较实验组学生的理论、实验考核成绩均显著高于对照组（P0.05），见表1。2.2 学生的自主学习能力比较实验组学生自主学习能力总分及各维度得分均显著高于对照组（P0.05），见表2。3 讨论3.1 认知灵活性理论的应用有助于提高学生的学习成绩认知灵活性理论教学的主导思想是引导学生深入理解教学知识，为学生提供丰富多样、多情景教学内容，鼓励学生参与到课堂教学中，主动探究知识，灵活进行知识迁移。学生的学习积极性及知识内化程度更高3.2 认知灵活性理论的应用有助于提高学生的自主学习能力认知灵活性理论教学通过组织小组协作、自主创设诊疗情景等多个环节，帮助学生建立自学模式。认知灵活性理论教学对多情景案例的材料及学习内容更为注重，鼓励学生自主完成初步情景创设，继而进行小组讨论，设定情景剧形式，以学生为主导，学生经过采集病例、创设诊疗情境、参与情景剧制作等过程，自我管理能力得以提升。采取常规教学，主要以任课教师讲授理论知识及示范实验操作为主，以讲授法、举例法、讨论法、回顾法等进行课堂教学，实验课程安排学生练习，教师从旁巡视并指导。1.2.1对照组1.2.2实验组