健康体检证明.doc

护士注册健康检杳表 欧阳歌谷（20力.O2XM） 定体检医院名称： 体检日期：年 月日 姓名 性别 出身日期 近 昭 八?、 体检单位骑缝章 工作单位 出生地 民族 即往病史 家族史 外 科 甲状腺 脊柱 医师签字： 淋巴 四肢 肛门 关节 泌尿生殖器 其它 内 科 血压 医师签字： 神经及精神 肺及呼吸逍 心脏及血管 腹部器官 肝 脾 其它 胸部X线透视 医师签字： 心电图 医师签字：  1 转氨酶 乙肝概略抗 原 化验员签字： 五 官 科 眼 视 力 右 矫正 视力 右 其它 眼疾 医师签字： 左 左 耳 听 力 右 耳 疾 左 昴及鼻窦 疾 病 咽 喉 其 它 主 检 结 果 （以下部分请在合适的项目上用音示：） 结果：1：健康或良好 2： 一般或较弱 3：有慢性病 （如有慢性病请继续在下列合适的项目上用“V“暗示：） 1.心血管病 6.结核病 2?脑血管病 7?糖尿病 慢性呼吸系统病 8.神经或精神病 慢性消化系统病 9.其它慢性病（具体）： 慢性肾炎 体检医院盖印 主检医师签字： 填写日期： 年 月 日 汪 注册机关盖印 填报日期： 年 月 日 注：1?表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作 假。 2 ?体检后此表交注机关。 3.X线.心电图?肝功陈述单请贴在背面。