中医内科学沈英森腰痛.pptVIP

2021/1/5 暨南大学医学院中医内科学教研室 【诊 断】 l.一侧或两侧腰痛，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。 2021/1/5 暨南大学医学院中医内科学教研室 2.具有腰部感受外邪，外伤、劳损等病史。 2021/1/5 暨南大学医学院中医内科学教研室 3.需排除腰部器质性病变。必要时摄腰部X线平片，作有关实验室检查，有助于明确诊断。 2021/1/5 暨南大学医学院中医内科学教研室 【鉴别诊断】 1.肾着 虽有腰部沉重冷痛,但多伴见身体沉重，腹重下坠等，是一个独立的疾病，可相区别。 2021/1/5 暨南大学医学院中医内科学教研室 2.腰软 指腰部软弱无力为主证的病证。少有腰部酸痛，但多伴见发育迟缓，而表现为弱、手足瘫痿，甚则鸡胸龟背等，多发生在青少年人。 2021/1/5 暨南大学医学院中医内科学教研室 【辨证论治】 一、辨证要点 1.病因分内外 外邪侵袭，跌仆损伤，腰部过度劳累，常表现为瘀血阻滞经脉，为外伤腰痛；年老体虚，或后天烦劳过度，七情内伤，气血亏乏，使腰府失养，多表现为肾虚的证候，属内伤腰痛。 2021/1/5 暨南大学医学院中医内科学教研室 2.辨标本虚实 慢性腰痛多虚实夹杂，一般以肾精不足，气血亏虚为本；邪气内阻，经络塞滞为标，治当标本兼顾。 2021/1/5 暨南大学医学院中医