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中医内科学23霍乱.ppt

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中医内科学23霍乱;;;;;1) 中阳素虚 重感寒湿 从寒化(寒霍乱) 贪凉,过食生冷 2) 素体阳盛 湿热内蕴 从热化(热霍乱) 感受时令热邪 过食醇酒厚味 3)饮食不慎 先伤脾胃 复感秽浊之气 邪留中焦,升降格拒,上下不通 干霍乱。 ;(二)病机: 1)清浊相干,乱于肠胃 2)邪气深入,变证急重 (三)病位:胃肠 (四)病理因素:湿浊与疫疠之气 ;;;2. 真霍乱:先泻后吐,腹痛不甚,吐泻物为 稀水,大便培养有霍乱或副霍乱 弧菌。 类霍乱:先吐后泻,腹痛明显,吐出物为 未消化食物,大便培养无霍乱或 副霍乱弧菌,集体发作。 霍乱转筋:上吐下泻,痉挛以腿,腹为主, 见囊缩舌卷。 痉证: 无吐泻,痉挛以项背,脚,面为主。;;;2.热霍乱:燃照汤或蚕矢汤。 加减: 重证:玉枢丹 真热假寒:竹叶石膏汤 神昏:安宫牛黄丸,清开灵 寒热难辩:卫生防疫宝丹 ; 3.干霍乱:烧盐方,玉枢丹。 变证: 亡阴证:——养阴益气生津:生脉散。 亡阳证:——回阳救逆:通脉四逆汤。 ;;;; 谢谢大家!

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