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中医内科学23霍乱;;;;;1) 中阳素虚
重感寒湿 从寒化(寒霍乱)
贪凉,过食生冷
2) 素体阳盛
湿热内蕴 从热化(热霍乱)
感受时令热邪
过食醇酒厚味
3)饮食不慎 先伤脾胃 复感秽浊之气 邪留中焦,升降格拒,上下不通 干霍乱。 ;(二)病机:
1)清浊相干,乱于肠胃
2)邪气深入,变证急重
(三)病位:胃肠
(四)病理因素:湿浊与疫疠之气
;;;2. 真霍乱:先泻后吐,腹痛不甚,吐泻物为
稀水,大便培养有霍乱或副霍乱
弧菌。
类霍乱:先吐后泻,腹痛明显,吐出物为
未消化食物,大便培养无霍乱或
副霍乱弧菌,集体发作。
霍乱转筋:上吐下泻,痉挛以腿,腹为主,
见囊缩舌卷。
痉证: 无吐泻,痉挛以项背,脚,面为主。;;;2.热霍乱:燃照汤或蚕矢汤。
加减:
重证:玉枢丹
真热假寒:竹叶石膏汤
神昏:安宫牛黄丸,清开灵
寒热难辩:卫生防疫宝丹
; 3.干霍乱:烧盐方,玉枢丹。
变证:
亡阴证:——养阴益气生津:生脉散。
亡阳证:——回阳救逆:通脉四逆汤。 ;;;; 谢谢大家!
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