三基培训资料.docVIP

2016年“三基”操作培训计划及考核内容 培训 对象 培训 时间 培训内容 考核 总分 培训 老师 培训 地点 一月 《院前创伤急救》 100分 二月 《一般情况、头颈部检查》 100分 三月 《一般情况及前侧胸肺部检查》 100分 四月 《头部及心脏检查》 100分 五月 《腹部体格检查》 100分 六月 《一般情况及背部检查》 100分 七月 《心肺复苏术》 100分 八月 《换药》 100分 九月 《穿、脱隔离衣》 100分 十月 《腹腔穿刺术》 100分 十一月 《胸膜腔穿刺术》 100分 十二月 《腰椎穿刺术》 100分 院前创伤急救培训 颅脑损伤的院前急救 1. 头皮损伤 ⑴ 裂伤-迅速包扎伤口-加压包扎止血 ⑵ 血肿—早期冷敷、加压包扎、24 h后改热敷 （血肿较大，穿刺抽血、加压包扎） ⑶ 头皮撕脱伤- （大量出血、剧烈疼痛-休克） 止血（加压包扎）、止痛、抗休克，保存撕脱头皮 2•脑损伤与颅骨骨折 ⑴病人平卧 ⑵解开领扣、裤带-利于呼吸 ⑶ 脑积液漏：体位：抬高头部15-30cm 清除耳、鼻液体—防阻塞 避免：填塞•冲洗.滴药.咳嗽.喷嚏•用力排便 禁腰穿一以防颅内感染 ⑷ 昏迷伤员颈后仰，头偏向一侧，以防窒息 ⑸ 无昏迷-也应禁食禁水 ⑹ 观察：意识•瞳孔.生命体征.瘫痪 ⑺ 补液：液量—1500-2000ml，速度—15-20滴/分（尿量600ml） ⑻迅速转送 颈部损伤 1. 颈部大血管出血一无菌纱布填塞止血，然后将健侧的上肢上举过头做为支架，施行单侧 加压包扎法。（勿环形包扎） 2. 保持呼吸道通畅（消除呼吸道血块） 胸部损伤 1•胸部挫伤：注意是否存在肋骨骨折及脏器损伤 2. 胸部裂伤：立即包扎 3. 肋骨骨折：单根骨折一多头带/宽胶布（呼气之末） 多根多处一胸廓塌陷一反常呼吸，厚棉垫/布料包扎（多头带/其他）