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WHOQOL一百测定量表--合用 WHOQOL一百测定量表--合用 PAGE / NUMPAGES WHOQOL一百测定量表--合用 世界卫生组织生计质量测定量表 (WHOQOL-100) 填表说明 : 这份问卷是要认识您对自己的生计质量、健康状况以及平常活动的感觉如 何 , 请您必然回答所有问题。若是某个问题您不能够必然怎样回答 , 就选择最接 近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您依照自己的标准、梦想，也许自己的感觉来回答。注意所 有问题都可是您近来两星期内的状况。 比方 : 您对自己的健康状况担忧吗 ? 根本不担忧  很少担忧  担忧 ( 一般 )  比较担忧  极担忧 1  2  3  4  5 请您依照您对健康状况担忧的程度在最适合的数字处打一个√ , 若是您 比较担忧您的健康状况 , 就在比较担忧下“ 4”处打一个√ , 若是根本不担忧自 己的健康 , 就在根本不担忧下“ 1”处打一个√。 感谢您的合作！ 以下问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感 觉。若是您极大程度上经历过这些事情，就在对应于“极”的数字“５”处打 一个 ；若是您根本没有经历过这些，就在对应于“根本不”或“根本无”的 数字“１”处打 ；若是您的答案介于“根本无”和“极”之间，就在数字 “２”、“３”、“４”中优选一个最适合您的状况打 。问题均涉及前两个 星期。 您对自己的难过或不愉快担忧吗？ 根本不担忧 很少担忧  担忧 ( 一般 )  比较担忧  极担忧  □作登记用 （您不用填 □  ） 1  2  3  4  5 您在应付难过或不愉快时有困难吗？  □ 根本没困难 1  极稀有困难 2  有困难  ( 一般 ) 3  比较困难 4  极困难 5 您感觉难过阻挡您去做自己需要做的事情吗？  □ 根本不阻挡 1  很少阻挡 2  有阻挡  ( 一般 ) 3  比较阻挡 4  极阻挡 5 您简单累吗？  □ 根本不简单累 1  很少简单累 2  简单累  ( 一般 ) 3  比较简单累 4  极简单累 5 疲倦使您烦恼吗？  □ 根本不烦恼  很少烦恼  烦恼 ( 一般 )  比较烦恼  极烦恼 1  2  3  4  5 您睡眠有困难吗？ □ 根本没困难 极稀有困难 有困难 ( 一般 ) 比较困难 极困难 1 2 3 4 5 睡眠问题使您担忧吗？ □ 根本不担忧 很少担忧 担忧 ( 一般 ) 比较担忧 极担忧 1 2 3 4 5 您感觉生活有乐趣吗？ □ 根本没乐趣 极稀有乐趣 有乐趣 ( 一般 ) 比较有乐趣 极有乐趣 1 2 3 4 5 您感觉未来会好吗？ □ 根本不会好 很少会好 会好 ( 一般 ) 会比较好 会极好 1 2 3 4 5 在您生活中有好的体验吗？ □ 根本没有 极稀有 有 ( 一般 ) 比很多 好多 1 2 3 4 5 您能集中注意力吗？ □ 根本不能够 很少能 能 ( 一般 ) 比较能 极能 1 2 3 4 5 您怎样议论自己？ □ 根本没价值 极稀有价值 有价值 ( 一般 ) 比较有价值 极有价值 1 2 3 4 5 您对自己有信心吗？ □ 根本没信心 极稀有信心 有信心 ( 一般 ) 比较有信心 极有信心 1 2 3 4 5 您的容颜使您感觉压迫吗？ □ 根本没压迫 极稀有压迫 有压迫 ( 一般 ) 比较压迫 极压迫 1 2 3 4 5 您容颜上有无使您感觉不自在的部分？ □ 根本没有 极稀有 有 ( 一般 ) 比很多 好多 1 2 3 4 5 您感觉忧虑吗？ □ 根本没忧虑 极稀有忧虑 有忧虑 ( 一般 ) 比较忧虑 极忧虑 1 2 3 4 5 悲伤或愁闷等感觉对您每天的活动有阻挡吗？ □ 根本没阻挡 极稀有阻挡 有阻挡 ( 一般 ) 比较阻挡 极阻挡 1 2 3 4 5 愁闷的感觉使您烦恼吗？ □ 根本不烦恼 很少烦恼 烦恼 ( 一般 ) 比较烦恼 极烦恼 1 2 3 4 5 您从事平常活动时有困难吗？ □ 根本没困难 极稀有困难 有困难 ( 一般 ) 比较困难 极困难 1 2 3 4 5 平常活动受限制使您烦恼吗？ □ 根本不烦恼  很少烦恼  烦恼 ( 一般 )  比较烦恼  极烦恼 1  2  3  4  5 您需要依赖药物的帮助进行平常生活吗？  □ 根本不需要  很少需要  需要 ( 一般 )  比较需要  极需要 1  2  3  4  5 您需要依赖医疗的帮助进行平常生活吗？  □ 根本不需要  很少需要  需要 ( 一般 )  比较需要  极需要 1  2  3  4  5 您的生计质量依赖于药物或医疗辅助吗？  □ 根本不依