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不良反应议论标准 不良反应议论标准 PAGE / NUMPAGES 不良反应议论标准 不良反应议论标准（ NCI CTC第 3 版，部分内容） 不良反应 简 称 骨髓细胞 骨髓细 胞 CD4 细胞数目 CD4 细胞 数目 结合珠蛋白 结合珠 蛋白 血红素 血红素 溶血（如免疫 溶血 性溶 血性贫血，药 物性溶血） 白细胞（总 白细胞WBC） 淋巴球减少 淋巴球 症 减少症 脊髓发育不 脊髓发 良 育不良 嗜中性粒细 嗜中性 粒细胞  表 3 血液 /骨髓 级 别 1 2 3 4 5 轻度细胞减少； 中度细胞减 重度细胞减 — 死 少； 少； 亡 成人正常细胞 水平 成人正常细胞 成人正常细胞 减少 ≤25% 水平 水平 减少＞ 减少＞ 25-≤ 50% 50-≤ 75% ＜ LLN-500/mm ＜ ＜ 200-50/mm ＜ 50/mm 3 死 3 500-200/ mm 3 3 亡 9 9 ＜ 9 9 ＜ ×10 /L /L ＜ ×10 /L ＜ × /L ＜ LLN — 无 — 死 亡 ＜ dL ＜ ＜ ＜ dL 死 亡 ＜ L ＜ ＜ ＜ L ＜ LLN-100g/L ＜ 100-80g/L ＜ 80-65g/L ＜ 65g/L 仅有溶血的试 红血球破坏， 需输血或药物 溶血惹起的后 死 验迹象 血红素 治疗 果 亡 （如直接抗球 减少 ≥2gm， （如类固醇 （如肾衰竭、 蛋白试验 无需输血 类） 低血压、 ［ DAT， 支气管痉挛、 Coombs ］中 紧急脾切除） 有裂细胞） ＜ ＜ ＜ ＜ 1000/mm 3 死 LLN-3000/mm 3 3000-2000/mm 2000-1000/mm 亡 3 3 9 ＜ ×109 /L ＜ ×10 /L ＜ 9 /L ＜ 9 /L ＜ LLN-800/mm ＜ 800-500/mm ＜ 500-200/mm ＜ 200/mm 3 死 3 3 3 亡 9 ＜ LLN×9 /L ＜ 9 /L ＜ 9 /L ＜ ×10 /L — — 骨髓细胞遗传 RAEB或 RAEB-T 死 变异 亡 （骨髓芽细胞 （骨髓芽细胞 ＜ 5%） ＜5%） ＜ ＜ ＜ ＜ 500/mm 3 死 LLN-1500/mm 3 1500-1000/mm 1000-500/mm 亡 胞 / 9 3 3 9 ＜ ×10 /L ＜ ×10 /L 粒细胞 ＜ 9 /L ＜ 9 /L ANC/AGC） 血小板 血小板 ＜ LLN-75， ＜ 75， 000-50 ， ＜ 50， 000-25 ， ＜ 25，000/mm 死 000/mm 3 000/mm 3 000/mm 3 3 亡 9 /L ＜ 9 /L ＜ 9 /L 9 ＜ ×10 ＜ ×10 /L 脾功能 脾功能 偶发事件（如 需预防性抗生 — 有生命危险 死 素 亡 Howell-Jolly 氏 小体） 血液 / 骨髓 — 血液 —其 轻度 中度 重度 有生命危险； 死 其他 他 亡 以致残疾 状况（指定， 状况（指 —） 定） 表 4 心律不齐 级 别 不良反应 简 称 1 2 3 4 5 传导异常 / 房室 传导异 无症状， 非紧急的药物治 不完好药物或仪 有生命危险（如 死 传导阻滞 —选择 常 无需治 疗 器 心律 亡 疗 —选择 治疗（如心脏整 不齐伴 CHF、低 律器） 血压、 昏迷、休克） 心悸 心悸 出现 出现并伴相关症 — — — 状 （如眩晕，气短） 心律不齐 —其他 心律不 轻度 中度 重度 有生命危险；导 死 状况 齐 致残废 亡 21 难过 级 别 不良反应 简 称 1 2 3 4 5 难过 难过 —选择 略微难过， 中度难过； 影响 重度难过； 严重 导 致 死 —选择 但 不 影 响 日 常 功能的 影 响 日 常 生 活 残废 亡 选 项 见 下 列 不 生活 难过或止痛， 但 的 良反应表格 不 影 响 日 常 生 难过或止痛 活 难过 —其他 难过 — 略微难过， 中度难过； 影响 重度难过； 严重 导 致 死 状况（指定， —） 其他状况（指 但 不 影 响 日 常 功能的 影 响 日 常 生 活 残废 亡 定） 生活 难过或止痛， 但 的 不 影 响 日 常 生 难过或止痛 活 表 7 全身症状 不良反应 疲倦（没精打采，不适，虚弱） 发热（无嗜中性 白血球减少症， 这一症状定义为 9 ANC＜ × 10 /L） 体温过低 体温过低 失眠 失眠  级别 简 称 1 2 3 4 5 疲倦 与基线水平 中度疲倦或 重度疲倦， 残疾 — 比， 影响部分 影响 轻度疲倦 平常生活 平常生活 发热 ＞ ＞℃ ＞℃ 死 （ 。 F） （ 。 F） （＞ 。 F） （＞ 。 F） 亡 ≤ 24h