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小儿惊厥的急救与护理综述-修改课稿 小儿惊厥的急救与护理综述-修改课稿 PAGE / NUMPAGES 小儿惊厥的急救与护理综述-修改课稿 本科生毕业论文 论 文题目： 小儿惊厥的急救与护理 学 生姓名： 王祖麟 学 号 ：学 院 ： 护理学院 专业方向： 护理学 指导教师： 刘明丽 论文达成日期： 2015年 5月 16日 1 目 录 中文纲要 1 英文纲要 1 正文 1 1 急救办理 1 2 护理 3 参照文件 5 酬谢词 5 2 小儿惊厥的急救与护理 王祖麟（指导老师：刘明丽） 护理学院 【纲要】综述小儿惊厥的急救与护理，使可行的护理方案既能保证患儿的医疗安全，又能提高工作质量和护理技术，更能使优良护理服务浸透在整个救治过程。 【重点字】 小儿惊厥；急救；护理；优良护理服务 惊厥 ( convulsion)属于小儿常有急症之一，系由多种疾病致使，常有于婴少儿 [1-2]。现代医学以为，惊厥是一种临时性的神经功能杂乱，忽然出现浑身或局部骨骼肌自主收 缩，伴意识阻碍，甚至呼吸暂停发病体制是小儿大脑皮质发育未完美，神经髓鞘未完好形成，较小刺激可惹起大脑皮质激烈喜悦并快速扩大，神经细胞大批异样频频放电而引 起惊厥 [3] 。常有的病因有低钙血症惊厥、高热惊厥、缺氧缺血性脑病惊厥、破伤风惊厥 及癫痫惊厥等 ,归纳为感染性疾病如颅内感染： 脑膜炎脑炎脑脓肿； 颅外感染：中毒性脑 病败血症、破伤风 ;非感染性疾病如颅内疾病：脑创伤脑肿瘤原发性癫痫； 颅外疾病：窒 息缺氧缺血性脑病、一氧化碳中毒肝性脑病、肾性脑病、代谢性疾病如低血钙等。临床 表现：意识不清肌肉抽动眼球上翻，严重者会出现呼吸暂停，中医学称为抽风，如：四 六风、羊羔风、热抽风等。若惊厥时脑细胞缺氧超出 30 s 或频频惊厥，易惹起脑组织水 肿，若救治不实时则留有后遗症。 故配合医生实时对患儿进行救治和护理显得尤其重要。 急救办理 1.1 小儿惊厥属于儿科急危重症， 急救一定分秒必争。 必备的急救物件有张口器吸痰器 牙垫气管插管、 1 套吸氧用品纱布块、常用药品及使用方法：地西泮 0.1~0.3mg/kg 静脉 缓注，鲁米那 5 mg/kg 静脉保持静滴， 10%水合氯醛 0.5 mL/kg 灌肠，苯妥英钠 15~20mg/kg 静脉点滴。 1.2 保持呼吸道畅达，解开衣领，松开衣服，平卧，头倾向一侧，消除口鼻分泌物呕吐 物。对牙关关闭者使用张口器或牙垫以防备舌咬伤，对呼吸不规则出现缺氧者应立刻行 气管插管，辅助呼吸，吸氧 1~2L/min，保证血氧饱和度在 90%以上，防备缺氧对大脑细胞造成不行逆的伤害。 1.3 预防创伤 要用纱布放在皮肤摩擦部位， 牙垫放在上下牙齿间， 防备舌咬伤， 移开床 头硬物，防备碰伤，防止使劲按压和牵拉患儿肢体，以防骨折。 1.4 成立静脉通道，正确实时使用药物，防止肌肉注射，免得刺激。 1.5 做好患儿家眷和健康宣教工作 对危重患儿，家长常常因为不认识病情发展的程度而 3 焦虑易怒，医护人员应控制情绪，语言表达适量，形体稳重自如，操作忙而不乱，清除 各样扰乱，分秒必争救治患儿急救重症患儿是展现医护人员心理素质和医疗护理技术的 机遇，要以自己的行为行为获得家眷的相信和合作，以提高救治成效 [4] 。 护理 出现惊厥患儿除低钙血症能很快纠正，病情趋于安稳外，大部分患儿则需要进一步依据病情进行救治。 2.1 为患儿供给单间病室，保持室内空气新鲜整齐，室内温度保持 20~22 ，重生儿要注 意保暖，温度保持 22~24 ，湿度 50%~60%，减少探视，防止刺激。 2.2 卧位与安全 帮助意识清醒的患儿床上翻身， 消除口腔食品残渣等，保持呼吸道畅达， 意识模糊的患儿要平卧，头倾向一侧，见告家眷不可以使劲按压肢体以防骨折，并防备呕 吐惹起窒。 2.3 增强病情察看 亲密察看患儿心率、 呼吸、血压及神经系统的改变， 若患儿出现前囟 隆起、易激怒、呼吸节律不整、瞳孔大小改变等颅内压增高表现时，应立刻通知医师， 合理使用脱水剂呋塞米或静脉快滴甘露醇，察看患儿大小便颜色及量，记录进出量，发 现病情变化时立刻通知医师，实时办理。 2.4 保持静脉通道畅达 遵医嘱给药，实时正确治疗，严格三查七对。 2.5 增强基础护理，做到患儿安全舒坦，床摊平坦，衣服洁净，皮肤完好。 2.6 赐予饮食指导，并辅助进食，尽量摄取高蛋白 低脂肪，治疗护理操作尽量集中进行， 技术熟练，操作轻盈。 2.7 仔细书写护理文书，做好各样护理记录。 2.8 严格交接班制度，做好对危重患儿的床头交接，推行交接班双署名。 2.9 履行危重患儿的护理查房 护理睬诊护理病历议论制度。 2.10 仔细履行医院感染管理制度， 严格消毒隔绝制度， 每天通风换气 2 次，必需时使用 空气