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- 2021-08-22 发布于山东
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护理疑难病例讨论模板
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护理疑难病例讨论模板
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护理疑难病例讨论记录
护理部主任:
危重患者的护理是我们护理工作的重点,为了进一步提高危重疑难病人的护理水平,今天我们在外科组织一次疑难病例讨论。特邀请了相关科室的护士长进行交流,相互学习。希望通过这次交流能提高我们对危重患者的护理水平。现在我们开始进行讨论。
护士长:
最近我们科收入一例截瘫、神经源性肠麻痹患者,病情较重,为了提高危重患者护理质量水平,今天我们在护理部及各位护士长的支持下,进行一次疑难病例讨论,请主管护士汇报病情。主管护士病例汇报:
患者王刚,男,52岁。因乙状结肠代膀胱扩大 +双肾输尿管移
+膀胱造瘘术后45天,恶心呕吐5天余,于2021-09-20因呕吐原因待诊、神经源性肠麻痹收入我科。既往史:14年前因车祸伤及颈椎及头部,行去骨瓣减压+颅内血肿去除术,因患者截瘫在北京
行颈椎手术,半年后在北京武警总医院行颅骨修补术及神经血管移
植术,12年前因颅骨修补术后修补物翘起再次在我院行颅骨修补
术。本次入院查体:患者神志清,营养较差,被动体位,腹部膨隆,
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蛙状腹,自剑突下瘫痪,有轻触觉感,无痛温觉。右下腹部膀胱区
叩诊浊音,见一双腔引流管。入院后给予禁饮食,抗炎补液、保护
胃黏膜等治疗。患者于 2021-10-2122:16出现胸闷、憋气较重
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