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可卡因与丁卡因中毒诊治 可卡因与丁卡因中毒诊治 PAGE / NUMPAGES 可卡因与丁卡因中毒诊治 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合 可卡因与丁卡因中毒诊治 「诊疗」 1.病史咨询可卡因或丁卡因液作表面麻醉时能否用量过大、吞咽过多， 能否将可卡因、丁卡因的高浓度溶液误作注射用， 过去有无对此药过敏史等。 用药后多长时间将出现头昏、心慌、恶心等症状。 2.体检注意有无面无人色、口唇指甲青紫、呕吐、盗汗、瞳孔散大、肌 肉抽搐，有无喜悦、浮躁不安、体温骤升、反射加强、晕倒、惊厥、昏倒，有无血压降落、脉搏频弱及呼吸浅缓不规则等。 「治疗」 1.立刻停止用药。患者取无枕平卧位， 两下肢抬高 20°～30°，察看呼吸、 脉搏、血压有无变化，并注意保温。 2.静脉输液，依据需要在液体中加入急救药品。 3.必需时给异戊巴比妥 0.25g 或苯巴比妥钠 0.l～0.2g 肌注。惊厥时可考 虑用少许硫喷妥钠静注。 4.吸入氧气或混有二氧化碳的氧气，发生呼吸、循环杂乱者，予以强心 考，试大采集整理剂及呼吸喜悦剂。 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合 5.保持呼吸道畅达，对深昏倒者应插入通气管。针刺人中或十宣穴，必 要时进行正压人工呼吸。 6.误吞中毒者，应立刻用温生理盐水洗胃，洗后给鞣酸 5g. 「预防」 1.注射用麻醉剂与表面麻醉剂分别贮备，瓶签要清楚醒目，可卡因与丁 卡因溶液应着色，以资差别。 2.用药前，患者先口服巴比妥类药物。 3.麻醉剂中加入少许肾上腺素，使毛细血管缩短，减少药物汲取。 4.实行粘膜表面麻醉， 浸有表面麻醉剂的棉片须挤干后方可置入鼻腔内。 5.使用表面麻醉剂时先试用少许， 证明有无过敏性反响，方可用至适当。如可卡因一般采纳 l％～ 2％溶液，总量以不超出 60～100mg 为宜；丁卡因一般采纳 0.5％～ l％溶液，总量不超出 60mg；如对上述二种药过敏，可用 2％利多卡因，总量不超出 200mg. 6.表面麻醉时，嘱患者勿吞咽。 7.用药时期，亲密注意患者面色、表情、脉搏、血压及呼吸等，如有反 应立刻停止用药，进行急救。 8.10 岁以下小儿、孕妇、老年人、大病者， ―般不用可卡因及丁卡因， 如一定应用，要特别谨慎，仔细察看。 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合